内科学教学课件：Chronic Gastritis.pptVIP

下载本文档

0
0
约5.66千字
约 45页
2020-11-14 发布于安徽
举报
版权申诉

内科学教学课件：Chronic Gastritis.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

慢性痘疹样胃炎慢性萎缩性胃炎伴粘膜下出血慢性浅表性胃炎伴炎性增生胃体部见大量反流胆汁 Hp tests Invasive (require endoscopy) Histology Culture biopsy Biopsy urease test Non-invasive Serology 13C breath test 快速尿素酶试验原理 13C 呼气试验原理 Management most asymptomatics: no needs symptomatics with Hp(-): anti-symptomatic therapy symptomatics with Hp(+): anti-symptomatic therapy + Hp eradication therapy CAG with atrophy or metaplasia or dysplasia: anti-symt. therapy + endoscopic follow-up concomitant dis. Related therapy. H.pylori 治疗指征必须支持不支持不明确消化性溃疡 ? MALT淋巴瘤 ? 早期胃癌术后 ? 胃炎伴明显异常 ? 计划长期/正使用NSAID ? 胃癌家族史患者 ? 预防胃癌 ? 无危险因素的个人希望治疗者 ? 功能性消化不良 ? 胃、十二指肠以外疾病 ? 与经治医师商榷 FD：症状+胃炎内镜组织学依据，建议治疗 Hp 根除治疗的适应证 Management --Hp eradication therapy Monotherapy: no effect Dual therapy: 50-60% Triple therapy(1W): 85-92% PPIs + 2 antibiotics Bismuth + 2 antibiotics antibiotics: amoxicillin, metronidazole clarimycin, fulazolidone …... 中国共识意见推荐的治疗策略　　一线方案： PPI/RBC + A(1.0g) + C(0.5g): bid X 7天 PPI/RBC + M(0.4g) + C(0.5g): bid X 7天 PPI/RBC + A(1.0g) + F(0.1g)/M(0.4g): bid X 7天二线方案： PPI+B+M(0.4g tid)+T(0.75或1.00g): bid x 7?14天 PPI+B+F(0.1g)+T(0.75或1.00g): bid x7?14天 RBC: 枸橼酸铋雷尼替丁380或400mg；B:铋剂；F:呋喃唑酮；A:阿莫西林；C:克拉霉素；M:甲硝唑；T:四环素中华内科杂志.2004; 43 (4):316-7.　 Management Anti-symptomatic treatment Acid suppression: H2RA,PPIs Anti-bile acid : Talcid Mucosa protection: Sucrafate Prokinetics: Motilium, Cisapride Others:TCM 谢谢 * * Chronic Gastritis Definition Chronic inflammation of gastric epithelium Antrum,corpus, pangastric Infiltration of lymphocyte, plasma cell Glandular atrophy, intestinal metaplasia,dysplasia Epidemiology exact prevalence uncertain postulate from Hp infection rate Hp infection rate:40-70% of total population higher incidence in developing country ralating with age higher incidence in Chinese children and young adults 慢性胃炎全世界范围内发病率 Classificati