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消化系统_14 医五留 侯家琳, Audrey L., Grace L., Mel W. 1 消化系统（绪论） 画图显示消化系统的各器官及其毗邻关系（参考 ppt slide 4) 列举消化系统的主要功能：消化食物、营养摄取、排泄非营养物质、内分泌作用、防御 解释为何消化道是体内最大的内分泌器官和最大的免疫器官 内分泌 • 胃肠道粘膜内分布着 40 多种内分泌细胞，因而是人体内最大、最复杂的内分 泌器官。内分泌细胞合成和释放的激素统称为肠胃激素 ，主要作用为： 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用，促进消化管组织代谢和生长 • 脑-肠肽 (brain-gut peptide):同时存在于胃肠道和中枢神经系统的肽，如促 胃液素、胆囊收缩素、P 物质、生长抑素、神经降压素等。 免疫 • 由胃肠道粘膜和粘膜内的免疫细胞组成黏膜屏障 ，抵御病原微生物入侵。 n 胃肠道粘膜上皮细胞具有很强的再生能力，损伤后能很快修复。 n 病原体进入消化管后多被胃酸和消化酶破坏，并可引起粘膜内淋巴组织的 免疫应答 • 胃肠道具有集合和孤立的淋巴小结，粘膜内具有弥散的淋巴组织。两者共同构 成胃肠道相关淋巴组织 (GALT),为胃肠道免疫系统的第一道防线 述消化道血管和神经支配的特点；解释肠神经系统以及肠-脑轴的概念与生理意义 消化道血管和神经支配的特点 血管 1. 三个主要供应消化系统的动脉：腹腔动脉，肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 2. 消化系统的血流量约占心输出量的 25% 3. 将消化系统的营养输送到肝脏的血管：门静脉 神经 1. 外来神经支配： a) 交感神经副交感神经 b) 传入神经：脊髓传入神经，迷走传入纤维 2. 内在神经支配：又称肠神经系统 (Enteric Nervous System, ENS)，由粘 膜下神经丛和肌间神经丛 构成，是感觉 (传入)神经元、中间神经元和运动 (传 出)神经元的复杂神经元网络。 肠神经系统以及肠-脑轴的概念与生理意义 8 概念：消化道的内在神经丛，由粘膜下神经丛和肌 间神经丛组成，是由约 10 个感觉 肠 神经元、联络神经元和运动神经元 （几乎等于脊髓内的神经元总数）及其纤维构成的 神 的一个复杂的神经元网络 经 意义： 系 • 不仅是调节消化道功能的神经通路的中继站，而是一个具有独立调节消化道的运动、 统 分泌、吸收及血液循环等功能的系统。 • 在去除中枢神经系统控制的情况下，肠壁内仍有完整的反射机制，仍能通过三种神经 元对消化道实现一定程度的局部整合功能。 • 在完整机体，ENS 与外来神经共同调节消化道的运动、分泌和感觉功能。 一般认为，神经系统对肠胃运动的调控分三层次： 肠 1. 肠神经系统 (ENS)的局部调控 - 2. 椎前神经节 ，接受和调控来自 ENS 和中枢神经系统两方面的信息 脑 3. 中枢神经系统，由脑的各级中枢和脊髓接受内外环境变化时传入的各种信息，经过 轴 整合，再由植物神经系统和神经-内分泌系统将调控信息传到肠神经系统 或直接作 用于胃肠效应细胞 这种在不同层次将胃肠道与中枢神经系统联系起来的神经-内分泌网络称为脑-肠轴 。