临床血液学检验：实验二 正常骨髓象Ⅰ.pptVIP

实验二 正常骨髓象Ⅰ 目的要求: 1.掌握骨髓片检查的步骤、观察内容及报告 2.掌握如何判断骨髓的增生程度 3.掌握大致正常骨髓象的特点 4. 能够正确填写骨髓报告单 骨髓穿刺 制备涂片 骨髓观察 骨髓报告 骨髓穿刺 骨髓取材成功？ 患者有酸痛感 肉眼观察：骨髓小粒、脂滴 显微镜检查：特有细胞、杆:分叶 怎样区分血片与骨髓片？ 肉眼观察：骨髓小粒、脂滴 显微镜检查：特有细胞、杆:分叶 Blood Marrow 骨髓穿刺的注意事项 无菌操作 抽吸0.2ml，不超过0.3ml 推片要迅速，选择有小粒的骨髓，数量足够 同时制备外周血涂片 标记清楚 骨髓涂片染色 Wright 染色 选择2-3张取材满意、制备良好的骨髓片 染液的比例与染色时间 流水冲洗 肉眼 颜色、厚薄、小粒 低倍镜 骨髓质量 增生程度 巨核细胞计数 异常细胞 高倍镜 有核细胞增生程度等 油镜 有核细胞计数分类，寄生虫及其他异常细胞 浏览 计数的部位 计数的顺序 计数的细胞 全面观察细胞形态 骨髓涂片检查 骨髓涂片检查的注意事项 选择质量好的骨髓片，注意正反面 选择合适的部位 全面观察细胞 介于两个阶段之间的细胞，一般归于下一阶段 介于两个系统之间的细胞，采用大数归类法 分类不明细胞 骨髓报告 见 正常骨髓象Ⅱ