临床微生物学检验：第五节 沙门菌属.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 58种血清型：1-67号，无20、29、31、32、33、36、37、38、49号 * * * * * * * * * * * * * 鼠疫的临床症状 主要表现为危重的全身中毒症状。发病急剧，体温突然上升至39℃～40℃。伴有头痛，呕吐，头晕，呼吸促迫等症状并很快陷入极度虚弱状态。 腺鼠疫局部淋巴结肿大 肺鼠疫表现出咳嗽、胸闷、呼吸困难颜面潮红，眼结膜充血，口唇、颜面及四肢皮肤呈青紫色 ，可咯出鲜红色血痰， ㈠ 生物学性状 ⒈形态结构： G-b、G-cb， 两极浓染，有荚膜 无芽胞，无鞭毛 陈旧物：多形性 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 2.培养特性： 兼性厌氧，耐低温，4～43℃生长 普通培养基：可生长，但缓慢。 血平板：典型→培养48小时后为柔软、粘稠、粗糙菌落。大菌落有一个锯齿样花边 MAC：不分解乳糖小菌落 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 鼠疫耶尔森菌落有一个锯齿样花边 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 肉汤培养基： 24小时----沉淀生长 48小时----菌膜 轻摇-------“钟乳石”状下垂 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 生化特性： 25 ℃和37 ℃动力阴性 IMVC为－＋－－ 分解葡萄糖产酸不产气 赖氨酸、鸟氨酸、苯丙氨酸脱胺酶、脲酶、硫化氢均阴性。 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) （四）微生物检验 安全规则 ①鼠疫耶尔森菌：生物危险二类病原体 ②生物安全级别：二级生物安全操作室 ③试验人员：穿隔离衣戴手套和防毒面具 《人间传染的病原微生物名录》 1.标本采集： 血液→24h内取三份 腺肿抽取液→注射1ml无菌生理盐水，立即抽取 痰、咽拭子、皮肤拭子或刮取物、脑脊液。 动物（死、活）跳蚤→采集前必须用消毒剂处理。 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 2.标本直接检查： ⑴革兰、吉姆萨或瑞氏染色 临床标本：形态→两极浓染 ⑵荧光抗体染色：检测F1抗原 ⑶酶联免疫吸附：检测F1抗原 F1抗原主要在37℃表达。 冷冻30h以上及35 ℃以下培养→F1阴性 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 3.分离培养与鉴定 ⑴分离培养： 血液、无菌体液：增菌（脑心浸液）或商品试剂→血平板 痰、拭子(污染）：MAC、CIN 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) ⑵鉴定： 初步鉴定：菌落特征、菌体形态、肉汤生长特点及生化特征，结合临床流行病学资料综合分析判断 最终鉴定： 噬菌体裂解试验 动物实验：小白鼠豚鼠 免疫学方法：双份F1抗体滴度检测 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 一旦疑为本菌，立即向本地区疾控中心报告。并立即将菌株上送疾控中心鉴定!! 预防： 严格控制传染源 管理患者、消灭啮齿动物 切断传播途径：灭蚤 鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis) 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) 小肠结肠炎耶尔森菌天然寄居在多种动物体内，如猪、鼠、家畜和兔等 传播途径：通过污染食物和水源经粪-口途径或直接接触感染动物感染 所致疾病 ⑴小肠炎、结肠炎 回肠盲端炎症 肠系膜淋巴结炎→假性阑尾炎：发热、呕吐、黏液便、水样便（血水便成人）及腹痛 ⑵菌血症 ⑶免疫性疾病：结节性红斑、反应性关节炎等 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) 微生物特性 ⒈形态结构：G-b，无芽胞，无荚膜 22～25 ℃培养有鞭毛，翻滚螺旋运动。35 ℃无鞭毛。 2.培养特性： 兼性厌氧菌，耐低温，4 ～ 40 ℃生长 最适温度22－28 ℃。 普通琼脂基：生长良好 MAC－乳糖不发酵菌落 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）乳糖不发酵，无色，半透明小菌落 小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板)粉红色菌落 3.抗原成分 O抗原：50种以上 只有几种血清型与致病性有关 我国主要为O9、O8、O5、O3 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) ⒋生化特性： 脲酶阳性、鸟氨酸脱羧酶阳性 动力、V-P、ONPG： 22℃-25℃阳性，35 ℃阴性 吲哚阴或阳性 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) ㈢、微生物检验 1、标本采集：粪便或食物、血液 2、标本直接检查 3、冷增菌：粪便标本可用5～7ml PBS4℃冷增菌2-3周。 小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica) 4、分离培养与鉴定 ⑴分离培养： 接种MAC、NYE或CIN平板