临床微生物学检验：肠球菌奈瑟菌和卡他莫拉菌.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 淋病奈瑟菌生化特征 淋病奈瑟菌生化反应不活跃 氧化酶（+）、触酶（+） 不分解蛋白质和氨基酸 仅 葡萄糖（+），其余碳水化合物阴性 硝酸盐还原（-）、DNA酶（-） 淋病奈瑟菌抵抗力 抵抗力极弱 在干燥、热、冷的环境中极易死亡 一般消毒剂或肥皂液均能使其丧失活动力。 淋病奈瑟菌检验程序 标本（脓液）直接涂片 巧克力或TM培养基分离培养（5%CO2） (24-48h)  露滴样小菌落 药敏试验 涂片染色、氧化酶（+） 葡（+）、麦（-）G-C 果（-）、蔗（-）  乳（-）  报告 标本的采集和运送 在取材作涂片时，应先用灭菌盐水洗净尿道口，然后用手指挤出脓液，用棉拭轻轻涂布于载玻片上。 从男性病人尿道取材作培养时，应用涤纶拭子深入尿道2cm-4cm，旋转取出分泌物。从女性病人的宫颈取材时，应将棉拭插入宫颈口1.5cm，稍转动并停留10s-30s。 淋球菌抵抗力很弱，最好床边接种，尽快送检。 淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌形态特征 形态：肾形或咖啡豆状。 排列：凹面相对、成双 排列。 特殊结构：幼龄菌可有荚膜和菌毛。 染色：革兰阴性,有抵抗脱色现象。 脑脊液标本中大多位于白细胞内。 脑膜炎奈瑟菌培养特征 最适温度 35-37℃。 最适pH7.4-7.6。 含血液、血清的培养基上 才能生长。 专性需氧，需(5-10)%CO2 和湿度环境。 血平板或巧克力:光滑、凸起、半透明、 灰褐色菌落。 脑膜炎奈瑟菌生化特征 脑膜炎奈瑟菌生化反应不活跃 氧化酶（+）、触酶（+） 不分解蛋白质和氨基酸 仅 葡萄糖（+）和麦芽糖（+），其余碳水化合物阴性 硝酸盐还原（-）、DNA酶（-） 脑膜炎奈瑟菌抵抗力 对外界抵抗力弱 对消毒剂敏感。 对干燥、寒冷和热均敏感 。 脑膜炎奈瑟菌微生物检查脑脊液 瘀点、穿刺液 渗出物、鼻咽分泌物 血液离心 血平板或巧克力平板 葡萄糖肉汤增菌 （5% CO2 ） （5%CO2 ） 上清 沉淀 可疑菌落（露滴样） 药敏试验检查 抗原 涂片镜检 涂片G-双球菌 氧化酶（+） 葡（+）、麦（+）  果（-）、蔗（-）、乳（-） 报告 G-双球菌 葡（+）、 麦（+）、 蔗（-）、 乳（-） 两种菌的生化反应比较 淋 脑 葡萄糖 + + 麦芽糖 － + 果糖 － － 蔗糖 － － 乳糖 － － 氧化酶(+)触酶(+) 淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌鉴别 菌种 35℃ 营养琼脂 麦芽糖氧化产酸 脑膜炎奈瑟菌 生长不良 + 淋病奈瑟菌 不生长 - 卡他莫拉菌（ Moraxella catarrhalis ） 卡他莫拉菌临床意义 多为人体上呼吸道无致病性的正常寄居菌。 条件致病：可引起中耳炎、鼻窦炎和下呼吸道等其它部位感染。 年老和免疫力低下的患者易感。 卡他莫拉菌形态特征 形态：肾形。 排列：成双排列。 特殊结构：无鞭毛、无芽胞、无荚膜 。 染色：革兰阴性,有抗退色倾向。 卡他莫拉菌培养特征及抵抗力 需氧菌。 最适生长温度为35℃，22℃也生长良好。 营养要求不高。 血平板或巧克力：灰白色、不透明、光滑而凸起菌落。 可用接种环完整推过平板表面。 耐受较低温度，耐干燥。 卡他莫拉菌血平板菌落 卡他莫拉菌生化特征 触酶、氧化酶均为阳性。 DNA酶（+） 硝酸盐还原试验（+）。 水解三丁酸甘油酯。 不分解任何糖类和氨基酸蛋白质类物质。 卡他莫拉菌DNA酶（+） 相关种属间的区别 奈瑟菌属和卡他莫拉菌及相关菌属的鉴别 注：*：延长奈瑟菌延长亚种和硝酸盐还原亚种可为阴性。 细菌 细菌形态 氧化酶 触酶 葡萄糖 奈瑟菌属 双球菌/球杆菌 + +* V 卡他莫拉菌 双球菌 + + - 金氏菌属 球杆菌 + - + 淋病奈瑟菌药敏