心血管系统教学课件：Examination of the Heart.pptVIP

Displacement of the apical impulse Thoracic disease pneumothorax, pleural effusion shifted to healthy side Displacement of the apical impulse Pleural-adhesion, atelectasis shifted to disease side Emphysema with RVH to inferior to subxiphoid What’s the meaning of Apical Impulse Inward Impulse Broadbent’ sign Review Method of palpation Precordial pulsantion: LVH, RVH, myocarditis, massive pericardial effusion Mechanism of thrill Clinical significance of precordial thrill 复习 心界叩诊的顺序 正常心浊音界的组成 心脏浊音界改变及临床意义 重要名词 主动脉型心(靴形心) 普大型心 二尖瓣型心(梨形心) 烧瓶形心 球形心 单选题 正常成人心尖搏动位于 A. 第四肋间,左锁骨中线内侧0.1~0.5cm B. 第五肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm C. 第五肋间,右锁骨中线内侧0.5~1.0cm D. 第四肋间,左锁骨中线内侧1.0~1.5cm E. 第五肋间,右锁骨中线内侧2.0~2.5cm 正常成人心尖搏动范围以直径计算为 A. 1.0~1.5cm B. 1.5~2.0cm C. 2.0~2.5cm D. 2.5~3.0cm E. 以上都不是 心尖搏动的论述,错误的是 A. 搏动范围以直径计算为1.0~1.5cm B. 可位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm C. 可位于第四肋间 D. 可位于第六肋间 E. 体位、体型对心尖搏动位置有影响 心尖搏动移位的论述,错误的是 A. 肥胖体型者,心尖搏动可上移至第四肋间 B. 瘦长体型者,心尖搏动可下移至第六肋间 C. 左心室增大时心尖搏动向左下移位 D. 右心室增大时心尖搏动向右移位 E. 一侧胸膜粘连、增厚、心尖搏动向患侧移位 心前区搏动错误的是 A. 胸骨左缘第3~4肋间搏动可见于右心室肥大 B. 剑突下搏动可见于右心室肥大,亦可见于腹主动脉瘤 C. 胸骨左缘第2肋间收缩期搏动可见于肺动脉高压 D. 胸骨右缘第2肋间收缩期搏动可见于主动脉弓动脉瘤 E. 以上都不是 单选题 震颤的论述,错误的是 A. 在心尖区触及收缩期震颤可见于二狭 B. 临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C. 触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D. 在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主狭 E. 在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 心包摩擦感的论述,错误的是 A.为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生 B. 随渗液的增多,心包脏层与壁层分离时摩擦感消失 C. 多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及 D. 以收缩期、前倾体位更为明显 E. 以吸气末更为清楚 标准配伍型题 A. 胸骨左缘第二肋间收缩期震颤 B. 胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤 C. 胸骨左缘第二肋间连续性震颤 D. 心尖区舒张期震颤 E. 胸骨右缘第二肋间收缩期震颤 主动脉瓣狭窄? 肺动脉瓣狭窄? 动脉导管未闭? 二尖瓣狭窄? 单选题 心浊音界改变的论述,正确的是 A. 一侧大量胸水积液可使心界移向患侧 B. 一侧大量气胸可使心界移向患侧 C. 肺气肿时心界变大 D. 一侧肺不张可使心界移向患侧 E. 以上均不是 心脏叩诊浊音界向左下扩大、心腰加深，见于 A. 二尖瓣狭窄 B. 高血压性心脏病 C. 三尖瓣狭窄 D. 心肌病 E. 克山病 心脏叩诊左心房和肺动脉段增大,使心腰部饱满或膨出可见于 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 心包积液 E. 房间隔缺损 心包积液的特征为 A. 心浊音界向左下增大 B. 心浊音界向右增大 C. 梨形心 D. 心界向两侧扩大,同时浊音界可随体位而改变 E. 以上均不是 标准配伍型题 A. 靴形心 B. 胸骨右缘第1,2肋间浊音界增宽 C. 普大型心 D. 梨形心 E. 三角形烧瓶样心 扩张性心肌病? 二尖瓣狭窄? 高血压性心脏病? 心包积液?