心血管系统课件：心血管系统绪论.pptVIP

心血管系统Cardiovascular System  心血管系统 明确心血管系统疾病防治的基础 心血管系统的解剖生理学、组织学 心血管疾病的病理学、药理学 心血管疾病的症状、体征、辅助检查 明确心血管系统与其他系统的相互关联 例如 呼吸系统 内分泌系统 神经系统 …… 心血管系统与呼吸系统的解剖生理关联 心血管系统与呼吸系统的关联 一位平素吸烟的男性患者突然呼吸困难。既往有高血压史。就诊 患者诉：“医生，我咳嗽时突然气喘得厉害，可是以前没这样。” 医生检查：左上肺部呼吸音消失，无明显罗音, 血压150/100 mmHg, 心率100次/分。 X线胸部检查：左肺肺大泡，肺压缩70%。 处理：吸氧，口服平喘药，收呼吸科住院治疗。 患者年三十在病房等待节后手术治疗，电话请我去看望、 患者半卧位，吸氧治疗中，诉：“我血压刚住院时高到240/140 mmHg，吓死我了！” 轮转医生进病房测量：血压170/110 mmHg，心率110次/分。 检查患者床头柜上从急诊带入病房的药物，其中有降压药氨氯地平、平喘药沙丁胺醇(扩张支气管的β2受体激动药)。 心血管系统与呼吸系统的关联 一位咳嗽伴呼吸困难的患者就诊 咳嗽、呼吸困难可以是心脏疾病（左心衰竭）的表现 肺部表现：体检双侧下肺细湿罗音、胸部X光 Enlarged heart (Contraction↓LVEDP↑) and pulmonary congestion (O2 Exchange↓) 心血管系统与呼吸系统的关联 一位咳嗽伴呼吸困难的患者就诊 肺部表现：体检双侧下肺细湿罗音、胸部X光 心肌病理解剖 大体表现 心血管系统与呼吸系统的关联 一位咳嗽伴呼吸困难的患者就诊 肺部表现：体检双侧下肺细湿罗音、胸部X光 心肌病理解剖 显微镜下 Hypertension, Myocardial Hypertrophy and Diastole Dysfunction心肌肥厚与舒张功能障碍 Normal Hypertension 心血管系统与呼吸系统的解剖生理关联 Thickening of the respiratory membrane reduces O2 exchange 心衰缺氧 Clinical Features—Orthopnea特征与鉴别 Exertional dyspnea, nocturnal paroxysmal dyspnea and orthopnea—pulmonary congestion 早期运动性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，急性加重呈端坐呼吸--左心衰特征（肺淤血导致高度缺氧，伴有心率加快) 心血管系统与内分泌系统的关联 急诊室的一位心跳很快的‘心力衰竭’患者 患者平卧位，神智淡漠，消瘦，无浮肿 心跳110次/分，心律齐 体温：37.8°C 甲状腺微微肿大，可闻及吹风样血管杂音 抽血化验T3、T4，收内分泌科治疗 甲状腺激素升高代谢率，增加心血管兴奋性 心血管系统与神经系统的关联 CCTV10 节目讲述 一个贫困村贫困之谜 农民在田间劳作突然发病，倒地抽搐，类似癫痫大发作 高血压病高发 食盐量调查 防治措施：控盐有效 脑中风是高血压病主要的并发症之一 心血管系统与泌尿系统的关联 一位年轻的浮肿、少尿患者 高血压 肾小球肾炎 肾小球滤过形成尿液 肾小球肾炎致肿胀尿液生成受限 肾小球毛细血管内平均压60 mmHg 入球小 动脉 出球小动脉 谢谢！