医学微生物学：19呼吸道病毒.pptVIP

* 我国接种年龄为8个月， 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 裂解型流感灭活疫苗是建立在流感全病毒灭活疫苗的基础上，通过选择适当的裂解剂和裂解条件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和NA以及部分M蛋白和NP蛋白 * * * * 传染性强 称见面传 * 由于病毒在结膜、鼻咽粘膜和呼吸道粘膜等处增殖而出现上呼吸道卡他症状 * * * * 扑热息痛及水疗法控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 * * * 紧密接触传播，以近距离飞沫传播为主，也可通过手接触呼吸道分泌物，经口鼻眼传播。 研究发现存在粪-口传播的可能 所致疾病—严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）也称传染性非典型肺炎 潜伏期：2-10天 发病期： 初期：发热、头痛、关节痛、干咳、气短、 X片肺 部阴影 极期：呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、 死亡、死亡率10%左右（有基础病40-50%） 恢复期：抗体产生，症状减轻、消失 临 床 表 现 免疫力 抗体中和作用：抗S蛋白 细胞免疫：CTL 同时有免疫病理损伤，引起T、B死亡，造成免疫功能极度低下 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（P3实验室）、核酸、血清学检查（测抗体） 防治 严格隔离病人 监测疫情 增强机体免疫力 疫苗接种 氧疗、激素、抗病毒药物及 抗生素治疗，恢复期血清治疗 （排除HBV、HIV、RPR） SARS patient 第五节 其它呼吸道病毒 腺病毒 一、生物学性状 球形无包膜DNA病毒，20面体252壳颗粒，12个五邻体，有纤突及顶球，余为六邻体 细胞培养明显CPE及核内嗜碱性包涵体 二、致病性与免疫性 传播途径：呼吸道、消化道、密切接触（眼结膜） 致病机制：在局部腺体及淋巴组织中增殖， 不入血 所致疾病—临床表现多样化 一种血清型可引起不同疾病 不同血清型可引起同一种疾病 呼吸道—咽炎、上感、肺炎 眼部—滤泡性结膜炎、角膜结膜炎（游泳、浴池） 胃肠道—胃肠炎、肠套叠 其它—出血性膀胱炎、宫颈炎、尿道炎等 目前尚无有效药物 预防：病毒型别多，且有潜在致癌性，全病毒疫苗 使用受阻。 所致疾病 肠套叠 二、风疹病毒 (Rubella virus) 为风疹的病原体 球形，20面体对称，单正链RNA，有包膜 只有1个血清型 人是唯一宿主 致病性 水平感染——呼吸道传播，儿童易感，局部增殖后入血 表现——低热、淋巴结肿大，全身浅红色斑丘疹，似轻症麻疹，病情轻，无并发症，免疫力牢固 垂直感染 流产、死胎、出生后死亡 先天性风疹综合征（CRS） 先心病 白内障 三大主症 耳聋 风疹患儿的皮疹 风疹患者耳后淋巴结肿大 预防与免疫 * 自然感染后可获持久免疫力 * 母亲抗体可保护胎儿 * 接种风疹减毒活疫苗：育龄妇女及学龄儿童 * 三联疫苗（MMR，麻疹-腮腺炎病毒-风疹） 三、鼻病毒 属小RNA病毒科，不耐酸（pH3.0灭活）,与肠道病毒区别 引起普通感冒 免疫力不牢固 呼吸道病毒小结 为有包膜病毒(除腺病毒)，有刺突 -ssRNA (除风疹病毒、冠状病毒为正链） 往往伴有并发症 疫苗预防有效：MMR 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病 正粘病毒 甲、乙、丙型流感病毒 流行性感冒 副粘病毒 副流感病毒1～5型 普通感冒、支气管炎等 呼吸道合胞病毒 婴儿支气管炎、支气管肺炎 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 披膜病毒 风疹病毒 小儿风疹、胎儿畸形或先天性风疹综合征 小RNA病毒 鼻病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 冠状病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 腺病毒 腺病毒 小儿肺炎 主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病 思考题 1. 常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？ 2. 流感病毒生物学性状？ 3. 腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒致病特点。 The end ! Thank you ! * * * * * * * * * * 流感病毒的其他生物