老年痴呆病例分享.pptVIP

三大症状群 A ：日常生活能力丧失 B ：精神及行为异常 C ：认知障碍 认知 Cognition 性别：女 年龄： 51 岁 症状：记忆力减退 多疑、躁狂、听幻觉 生活不能自理 病情进行性加重 病理：大脑皮层萎缩 神经原纤维缠结 病程：四年半 患者奥格斯特 临床分期 ? 临床医师常分为早、中、晚三期 ? Cummings 分 3 个阶段 ? 核心症状随病程时间的推移逐渐 加重 ? 伴随精神症状随时间的推移无明 显加重 ? 体征不明显，可有肌阵挛 症状、体征特点 日常生活能力丧失 ? 评价指标 —— 日常生活能力量表 ? Lawton 和 Brody 于 1969 年编制 ? 20 项 ? 躯体生活 6 个方面：上厕所、进食、穿衣、梳洗 、行走和洗澡 ? 使用日常工具 8 个方面：打电话、购物、散步、 做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务 日常生活能力量表 (Activity of Daily Living Scale ， ADL) 1. 自己搭公共车辆 2. 到家附近的地方去 3. 自己做饭（包括生火） 4. 做家务 5. 吃药 6. 吃饭 7. 穿衣服、脱衣服 8. 梳头、刷牙等 9. 洗自己的衣服 10. 在平坦的室内行走 1 自己可以做 2 有些困难 3 需要帮助 4 根本无法做 11. 上下楼梯 12. 上下床，坐下或站起 13. 提水煮饭、洗澡 14. 洗澡（水已