依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察.docxVIP

依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血的疗 效观察 【摘要】目的探讨依达拉奉对蛛网膜 下腔出血治疗作用。方法 将武汉市普爱医 院2005年3月-2007年3月66例蛛网膜下 腔出血的住院患者随机分为两组：依达拉奉 组34例，给予依达拉奉 30mg静滴，每日2 次，连续滴注14天；对照组32例，给予常 规治疗。30天后对患者进行评价。结果 依 达拉奉组30天治疗后治疗组较对照组总有 效率明显升高；依达拉奉组脑血管痉挛和迟 发性脑梗死的发生率明显低于对照组， 两组 比较差异有显着性；依达拉奉组神经功能缺 损评分明显降低，两组比较差异有显着性。 结论依达拉奉能明显改善蛛网膜下腔出血 患者预后。 【关键词】 蛛网膜下腔出血；依达拉奉；治 疗 [Abstract 】 Objective To explore the therapeutic effect of edaravone on subarachnoid hemorrhage . Methods 66 patients with SAH admitted to our hospital from March 2005 to March 2007 were randomly divided into two groups. The edaravone group were treated with edaravone 30 mg,intravenously guttae , twice a day , for 14 days besides routine therapy , and the control group were treated only with routine therapy . 30 days later all patients were given The total efficiency rate in the evaluation group were significantly higher than that in the control group. The incidence rate of cerebral vasospasm and delayed cerebral ischaemia in the evaluation group were lower than that in the control group , showing a significant difference The neurologic impairment scores in the evaluation group were obviously lower than those in the control group , Condusion Evaluation can evidently improve the neurological function and the therapeutic outcomes after SAH . 【Key words】subarachnoid hemorhage; edaravone ; therapy 蛛网膜下腔出血是最常见的脑血管意外之 一，脑血管痉挛是其最严重的并发症，常引 起严重的局部脑组织缺血，甚至导致迟发性 脑梗死，成为致残和致死的主要原因。依达 拉奉是一种新型自由基清除剂， 具有治疗蛛 网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的药理作 用。本研究旨在观察应用依达拉奉治疗 SAH 的临床效果。 1资料与方法 一般资料2005年3月-2007年3月在我 科收治的首发SAH愚者66例，其中男36例， 女30例，年龄32?65岁，平均岁。全部SAH 病例均符合全国第四届脑血管病会议制定 的诊断标准[1],并经头颅CT证实；孕妇、 严重肾功能障碍，n度或m度心脏传导阻滞 者除外。按治疗方法分为依达拉奉组 和对 照组。两组患者在年龄、性别、既往史、出 血量CT评分、经颅多普勒 探测的大脑中动 脉 流速基础值以及用药前 Hunt - Hess分 级等方面，经统计学处理差异无显着性。 治疗方法两组均采用常规治疗包括止血、 降低颅内压、尼莫地平片、预防并发症、调 整血压、维持水电解质平衡等治疗。依达拉 奉组加用：生理盐水100ml加依达拉奉30mg, 快速静脉滴注，共用14天。密切观察患者 的生命体征和心、肝、肾功能，注意不良反 应并采取相应措施。观察时间为发病后 30 天内。 疗效标准显效：无神经症状和神经系统 局限体征，Hunt-Hess分级达到II级以上者， CT未见新的脑梗塞区，TCD或DS雁 CVS 有效：神经症状与体征明显改善，Hunt-Hess 分级上升I级，CT未见新的脑梗塞区，TCD 比用药前CV弗明显改善。显效和有效病例 之