人体生理学论文高血压简介.docx

高血压简介 高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病， 凡舒张压持续超 过 12 千帕，不论其收缩压是多少，均应列为高血压。高血压病与以下 四点密切相关。 1 、职业与环境。城市患病率高于农村， 脑力劳动者患 病率高于体力劳动者。 2 、生活方式。 嗜盐居民患病率高， 体重增加易 致血压增高。 3、家族和遗传。 4 、地区与年龄。 高血压分为缓进型和 和急进型二类： 1、缓进型的主要症状有眼花、耳鸣、头痛、头晕、失 眠、乏力等一时性脑缺血可出现失语、 肢体瘫痪等症状； 脑出血则可出 现口眼歪斜、失语、肢体瘫痪，甚至昏迷等严重症状。 2、急进型的主 要症状有心、肾功能减退或脑功能紊乱。 高血压的诊断： 1 、心电图 检查：显示左心室肥厚及劳损。2、X线检查：左心室圆隆，向左下扩 大。主动脉可扩张并迂曲延长。 3、血脂检查：血清总胆固醇及三酸甘 油脂升高，随病情发展，脂质改变明显。 高血压治疗： 宜采用饮食、药物、运动、情志调摄等综合治疗措 施。如果发生中风，则应就地抢救，避免过多搬动，并急送医院治疗。 高血压预防： 平时要舒畅情志，力戒郁怒和过度悲伤；生活要 有规律；要避免肥胖。平时要注意避免过量进食，尽量不吃或少吃高 脂肪、高胆固醇食物和甜味食品。体育运动、保健按摩对预防高血压 也有 —定作用。若巳患有高血压病， 要防止血压骤然升高， 则应注意： 1、避免受寒。 2、避免大便干燥。 3、避免体位突变。 4、应少 高血压病因 高血压的病因及发病学说是多源的，其中与心理社会因素有关的为： （一）职业与环境 研究结果表明， 注意力高度集中、 精神紧张而体力活动较少的职 业，以及对视觉、 听觉形成慢性刺激的环境，可能是导致血压升高的 因素。如在高应激水平下工作的空中交通管理员， 高血压发病率教 条件相仿的领航员高 5.6 倍。大城市电话交换台话务员患高血压较 多。在城市高应激区及低应激区（按社会经济状状况、犯罪率、暴力 行为的发生、人口密度、迁居率、离婚率等因素来区分）作流行病学 调查发现， 高应激区的居民高血压病发病率高， 高应激区的男性黑人 （25- 60岁）的血压最高，平均舒张压在95mmHg1mmHt133.322Pa） 以上。 （二）个体特征 早年对心理社会因素及血压的关系研究集中于个体因素， 许多研 究者所报道的与高血压有关的人格特质包括： 高度敏感性、脱离实际、 顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、 恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、 A 型行为（成人）、各种形式 的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 （三）婚姻状态 根据Framingham的资料，寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对 此的解释很多， 也许在丧偶前已有高血压。 有一个阳性的结果是在研 究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。 （四）应激性情境 应激性生活事件与高血压有关。 苏联卫国战争时， 列宁格勒被围期 间，极度紧张的气氛促使高血压发病率增加。另外，战争时前线士兵 血压也高。失业者血压高， 获得新的工作后血压下降。在预期要被解 雇（最后未发生）期间血压也高。新近离婚者有几个月血压升高，但 Theorell 用生活事件问卷进行研究未发现与高血压之间有正相关。 研究表明， 慢性应激状态较急性应激事件更易引起高血压。 Theorell 用与高血压无关的生活事件问卷及反映慢性激惹和生活不适 ?quot; 不安指数 \ （ discord index ）双指标研究，发现两者均高的一组在 两年后发生高血压的频率高。 飞机噪声的长期作用可致血压升高； 另 外，高交通噪声区居民的高血压求治率高于低噪声区。 但两者的糖尿 病、哮喘、消化性溃疡的就诊率无差异。 Von Eiff 等（ 1982）发现 噪声可使从事心算时的血压反应增强。 高血压有哪些危害？ 高血压不仅是一个独立的疾病， 同时它又作为心脑血管疾病的重要 危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最 常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。 高血压病所致的精神障碍 我国成人中高血压病患病率为3?10%平均7.8%。动脉压的持续 升高，细小动脉痉挛和硬化导致脑供血不足或缺血， 产生一过性或持 续性的神经精神障碍。 由于脑血管的功能性或器质性改变， 使短暂的 和持久的精神障碍交织在一起， 增加了精神症状的复杂性， 个体易感 性心理社会因素也与精神障碍的发生有关。 高血压病的初期可没有任何自觉症状。 部分患者出现类似神经衰弱 的临床表现， 由于过份关注自己的病情或对卒中发作的恐惧， 而表现 出焦虑不安、忧虑、疑病观念或死亡恐怖。当血压急剧增高出现高血 压危象或者高血压脑病时， 出现的意识障碍以朦胧状态、 谵妄状态或 精神错乱状态为多见，伴有恐怖性幻觉、片断的妄