教你正确判断儿童性早熟.docxVIP

教你正确判断儿童性早熟 性早熟按HPGA功能是否提前启动可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性 早熟，不完全性性早熟又称为变异青春期，包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、 单纯 性阴毛早现和单纯性早初潮等。 按性发育进程异常可分为缓慢进展性性早熟和快进展型青春期 ；缓慢进展型性早熟是指 7~8岁前出现性发育征象，但性发育过程及骨龄进展缓慢，线性生长亦保持在相应百分位数。 快进展型青春期是指界定年龄后才开始出现性发育， 但性发育进程迅速，从一个发育分 期进展到下一分期的时间较短 （4 mm的卵泡；男孩睾丸容积＞4ml 功能启动 通过激发试验检测血清促性腺激素及性激素达青春期水平。 二、 CPP诊断注意事项 性腺容积如何评估？ 女孩盆腔B超：子宫长度~ cm,卵巢容积1~3 ml（卵巢容积=长*宽*厚*）,并可见多个直 径L＞4mln的卵泡，提示青春期发育。子宫内膜回声具有较好的特异性，但敏感性稍低 （42%~87%）,李主任指出子宫内膜评估对于中枢性性早熟诊断意义并不大， 但对于是否来月 经很有意义。 男孩睾丸：睾丸容积＞4 ml（睾丸容积=长*宽*厚*）或睾丸长径 ＞,提示青春期发育。 如何评估生长加速？ 在性发育的过程中可出现生长加速，一般女孩 9~10岁，男孩11~12岁出现生长发育， 但具有个体及种族差异，且与性发育分期相关。 在Tanner ~3期，女孩出生生长发