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残疾人就业和职业培训状况调查表(已就业)
姓 名
联系电话
身份证号
残疾证号
就业单位
从事行业
就业地区
□本省就业 □跨省就业
是否培训后就业
口是 □否
城乡就业
口城镇就业 □农村就业
起止时间
劳动合同
口有固定期限合同 □无固定期限合同 □无劳动合同
就业类型
口按比例就业 □集中就业 □个体就业(含创业)
口社区就业 □公益性岗位就业 □辅助性就业
口居家就业 □农村种养加 □福利企业
□托养中心 口工疗机构 □保健按摩
口医疗按摩 □其他
残疾人接受
培训情况及
培训效果
培训年度
培训项目
培训周期
口短期培训(一个月以内) 口中期培训(半年以内) 口长期培
训(半年以上)
培训主体
口残联挂牌的残疾人培训基地 口残疾人就业服务机构
□人社部门及所属培训机构 口社会民办培训机构
口教育机构 □用人单位 □其它
有无证书
口无 口有
所获证书名称
发证单位
证书编号
职业资格等级
口初级 □中级 □高级 □技师 □高级技师
职业技能等级
口一级 口二夸
及 □三级 □四级 □五级
备注
填表人:
填表时间:
年 月
日
审核人:
残疾人就业和职业培训状况调查表(未就业)
姓 名
联系电话
身份证号
残疾证号
失业状态
口登记失业 □注销失业
失业登记时间
起始时间
截止时间
是否办
理失业证
口是 □否
失业证号
失业原因
口年满16周岁,从各号校毕业、 肄业,未能继续升学 □与用人单位解除或终止劳动
关系 □被用人单位辞退、解聘或从用人单位辞职 □由农业户口转为非农业户口,
并失去承包土地 □军人退出现役、且未纳入国家统一安置 口刑满释放或假释、监外
执行劳动教养期满或提前解除劳动教养 □个体工商户业主或私营企业业主停止经营
□其他
注销原因
口被用人单位录用 口从事个体经营或创办企业,并领取工商营业执照
E受基本养老保险待遇 □男年满60周岁、女年满55周岁
口完全丧失劳动能力 □入学、服兵役、移居境外
口被判刑收监执行或被劳动教养 口连续3个月未与失业登记机构联系
□其他已从事有稳定收入的劳动,并且月收入不彳氐于当地城市居民最低生活保障标准
残疾人接受
培训情况及
培训效果
培训年度
培训项目
培训周期
口短期培训(一个月以内) 口中期培训(半年以内) 口长期培
训(半年以上)
培训主体
口残联挂牌的残疾人培训基地 口残疾人就业服务机构
□人社部门及所属培训机构 口社会民办培训机构
口教育机构 □用人单位 □其它
有无证书
口无 口有
所获证书名称
发证单位
证书编号
职业资格等级
口初级 □中级 □高级 □技师 □高级技师
职业技能等级
口 一级 □二级 □三级 □四级 □五级
备注
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