4.8 小腿牵伸运动生理学.pdf

二、膝部肌肉 1. 膝关节屈曲（如图4-15） – 患者体位：取俯卧位。牵伸侧下肢屈膝于床边，在大 腿下垫一软枕，防止牵伸时髂前上棘和髌骨被挤压， 非牵伸侧下肢伸直 – 治疗师手的位置：站在患者牵伸侧，上方手放在臀部 固定骨盆，下方手握住小腿远端 – 牵伸手法：上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈膝 至最大范围，牵拉膝部伸肌群 1 二、膝部肌肉 图4-15 俯卧位伸膝肌群牵伸 2 二、膝部肌肉 2. 膝关节伸直 – 患者体位：俯卧位，下肢伸直，在大腿和髌骨前面放 一毛巾卷，以减轻患者髌骨挤压等不适 – 治疗师手的位置：站在患者牵伸侧，上方手放在大腿 后方，下方手握住小腿远端 – 牵伸手法：上方手固定股骨和骨盆，防止髋关节在牵 伸过程中屈曲，下方手将小腿缓慢地向下压至最大伸 膝范围，牵拉膝关节屈肌群 3 二、膝部肌肉 2. 膝关节伸直 – 如患者膝关节伸膝大于150°时，患者可取仰卧 位牵伸，此方法对伸膝关节终末端活动受限， 效果较好（如图4-16） 4 二、膝部肌肉 图4-16 仰卧位屈膝肌群牵伸 5 二、膝部肌肉 • 包括增加伸膝和屈膝活动范围等，注意：当屈膝 活动明显受限时，可取站立位，牵伸侧下肢放在 一小凳上，双手重叠放在髌骨上方向下压，同时 小腿向前运动，牵伸伸膝肌群（如图4-17） 6 二、膝部肌肉 图4-17 前弓步伸膝肌群（后侧下肢)自我牵伸 7 三、踝与足部肌肉 1. 踝关节背伸（如图4-18） – 患者体位：仰卧位，膝关节伸直 – 治疗师手的位置：上方手握住内外踝处固定小腿，下方手 握住患者足跟，前臂掌侧抵住足底 – 牵伸手法：下方手一方面用拇指和其他手指向远端牵拉足 跟，另一方面用前臂向近端运动，并轻轻加压力于近侧的 跖骨，以牵拉腓肠肌，使踝背伸至最大的活动范围 8 二、踝与足部肌肉 图4-18 踝背屈、踝跖屈肌群牵伸 9 三、踝与足部肌肉 2. 踝关节跖屈 – 患者体位：坐位或者仰卧位 – 治疗师手的位置：上方手托住踝关节的后部以固定小腿， 下方手握住足背 – 牵伸手法：下方手用力向下活动足至最大跖屈活动范围 10 三、踝与足部肌肉 3. 踝关节内翻（如图4-19）