泌尿系统疾病分型与护理健康教育.pptVIP

泌尿系统疾病分型和护理健康教育;本章主要内容;本节主要内容; 第一节 概述;;肾脏的位置;;;;肾小球结构立体图;3.滤过膜(图4）: 内皮细胞 基底膜 上皮细胞;肾脏的生理功能;护理评估;病史;身体评估;实验室检查;实验室检查;尿常规检查;尿常规检查;尿细菌培养;实验室检查;实验室检查;经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy, RB);经皮肾穿刺活体组织检查;经皮肾穿刺活体组织检查;经皮肾穿刺活体组织检查;经皮肾穿刺活体组织检查;经皮肾穿刺活体组织检查;经皮肾穿刺活体组织检查--并发症;经皮肾穿刺活体组织检查--并发症;第二节 泌尿系统疾病常见症状体征;;Figure 1. Nephrotic edema. ;Figure 2. Nephrotic edema. ;4、护 理 措 施;尿路刺激征;3、护理措施;1）始量足，减量慢，维持长 2）饭后吃 3）隔离 4）补钙、VD;高血压(肾性高血压）;尿异常;1、尿量异常：正常1500ml/d;2、尿质异常;肾小球性蛋白尿;3、脓尿及细菌尿 ;4、管型尿 ;5、血尿 ⑴≥3个RBC/HFP  ⑵≥8000/ml ⑶≥10万/1小时 ⑷≥50万/12小时 在确立血尿之前一定要排除假性血尿;引起血尿的主要原因 ● 肾实质性疾病 ● 尿路疾病 ● 凝血异常 ● 尿路周围疾病;确定真性血尿 泌尿系病变或全身出血性疾病所致 肾小球性或非肾小球性 确定病因 红细胞位相是鉴别红细胞来源重要方法; ;肾小球性血尿 敏感性 85% 特异性 98.5% 非肾小球性血尿 敏感性 90.4% 特异性 69% ; 位相差显微镜观察并确定其有明显芽胞状的红细胞(G1) 用G1≥5% 的标准对诊断肾小球性血尿的特异性为100%，敏感性为82.2%； 若在酸性浓缩尿中，其敏感性为90.6%， 特异性为100%； 在非肾小球性血尿中G1≤5%。 ;泌尿系统疾病分型和护理健康教育;泌尿系统疾病分型和护理健康教育;泌尿系统疾病分型和护理健康教育;泌尿系统疾病分型和护理健康教育;泌尿系统疾病分型和护理健康教育;泌尿系统疾病分型和护理健康教育; ;泌尿系统疾病分型和护理??康教育;肾区痛;;主要护理诊断;病例分析; 近1天出现尿色深红、呈洗肉水样，尿 量较平时减少，大约1000ml/d 门诊检查：尿常规：尿蛋白+++，红细 胞满视野，潜血+++，尿沉渣变形红细胞 60%，为进一步诊断，收入院。 患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg. ;病例分析;B 超：右肾大小约13.0*4.8*5.8cm ， 左肾大小约12.6*6.4*5.7cm， 双肾位置正常。 提 示：双肾外形增大，实质部厚，回 升减低。 心电图检查：正常 胸 片：正常;;肾小球疾病的概述;原发性肾小球肾炎的临床分类;原发性肾小球疾病的病理分型;第三节 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis);急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎;护理诊断;体液过多的护理措施;体液过多的护理措施;体液过多的护理措施;体液过多的护理措施;有皮肤完整性受损的危险的护理措施;健康指导;小结