人体解剖生理学 腹膜 6 腹膜.pptVIP

《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 第一节 腹膜 一、腹膜与腹膜腔 腹膜：是覆盖于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜，由间皮和薄层结缔组织构成，薄而光滑。 作用：固定、分泌、吸收、修复。 壁腹膜：被覆于腹、盆壁内面的腹膜。 脏腹膜：被覆于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙，腔有内有少量的浆液，约200～300ml，起润滑和减少器官间摩擦的作用。 男性的腹膜腔是封闭的；女性的腹膜腔借着输卵管、子宫、阴道与外界相通。 二、腹膜与脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖范围的不同，可分三类： 1、腹膜内位器官：表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官。 如：胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状 结肠、 脾、卵巢、和输卵管等。 2、腹膜间位器官：表面大部分被腹膜所覆盖的器官。 如：升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫、和直肠 上段等。 3、腹膜外位器官：表面仅有一面被腹膜所覆盖的器官。 如：十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管等。 图、 腹膜与腹盆腔脏器的关系 三、腹膜形成的结构 （一） 陷凹 （二）网膜 （三）系膜 （四）韧带 腹膜在脏器之间以及脏器与腹壁之间相互移行，形成许多结构： （一） 陷凹 腹膜在盆腔脏器之间移行，形成较大而恒定的腹膜陷凹。 直肠膀胱陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 男性 女性（Douglas腔） 男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是半卧位或坐位时腹膜腔的最低点，如果腹膜腔内有积液时，常聚集在这些陷凹内。 腹膜的解剖生理特点 肝肾隐窝：肝右叶、右肾和结肠右曲之间。 （二） 网膜 网膜：指与胃大、小弯相连的双层腹膜结构，两层腹膜间夹有血管、神经、淋巴管和结缔组织等。 1、小网膜 概念：小网膜是自肝脏下方的肝门 移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。 肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。 小网膜右缘游离,后方为网膜孔,通过此孔可进入胃后方的网膜囊. 存在于小网膜和胃后壁的后方的一个间隙，它是腹膜腔的一部分，又称小腹膜腔。网膜孔是网膜囊通向腹膜腔其他部分的唯一通道。 网膜囊： 2、大网膜 连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，形似围裙，悬垂于横结肠和空、回肠的前面。 大网膜具有防御功能，当腹腔脏器发生炎症或穿孔的时候，大网膜可 作用： 概念： 向病灶处移动，并包裹病灶。小儿的大网膜较短，下腹部的炎症病灶不宜被大网膜包裹，炎症宜扩散。 （三） 系膜 系膜由两层腹膜构成，将一些脏器系于腹后壁，两层之间有血管、神经、淋巴管、淋巴结等。这些系膜主要包括： 小肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 空、回肠和乙状结肠的系膜较长，活动度较大，有时会发生肠扭转，导致肠梗阻，甚至肠管的缺血坏死。 （三） 韧带 韧带是脏器之间或脏器与腹、盆壁之间双层腹膜结构，如肝的镰状韧带、冠状韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、子宫阔韧带等。 冠状韧带 镰状韧带 脾胃韧带 脾肾韧带 Thank You !