2021年休克考试题汇总答案.docVIP

休克考试题 一、休克定义。 休克是组织氧供/需失衡循环功效障碍；是全身组织低灌注结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。 二、休克分期。 1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最好诊疗时机 2、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期：不可逆—MOF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴） 神志清楚，伴有痛苦表情，精神担心 轻度口渴 皮肤开始苍白，偏凉 脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小　 尿量正常 休克指数：小于0.8 四、休克期（淤血缺氧期）表现。 神志尚清楚，表情淡漠 很口渴 皮肤苍白，发冷 脉搏增快，收缩压12-9.33kPa（90-70mmHg）脉压小　 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓 少尿（每小时少于30mL/h） 休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC）表现。 意识模糊，甚至昏迷　 很口渴，但可能无主诉 皮肤显著苍白，肢端青紫，冰凉 脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到　 毛细血管充盈很迟缓，表浅静脉塌陷　 尿少或无尿 休克指数：大于1.5 六、休克分类。 按病因：低容量、 心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性 按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性 按早期处理分类： 需要补充容量病因 需要改善泵功