血液安全技术核查指南最终版9.17.pdfVIP

附件 2 血液安全技术核查指南（医疗机构部分） 单位名称： 核查准则 条 核查 款 核查情 条款内容 核查方 核查标准 结果 编 况描述 评定 号 * 建立临床用 ①查看会议纪要是否落实，是否取 □有措施有改进 □A 《医 1 血管理委员会或 得成效。 有成效 疗机构 临床用血管理工 □B ②查看文件及工作记录评估是否 □有措施有改进 临床用 作组并履行工作 确定临床用血重点科室以及针对重点用 无成效 第 1 页 共 29 页 血管理 职能。 血科室的管理和改进情况。 □有措施无改进 □C 办法》第 □没有开展工作 　　　　　　　　　 ③ 　　　　　　　　　 现场查看自体输血、输血治疗、输 八条、第 □D 血会诊、输血门诊等血液保护及输血新 九条、第 技术开展情况。 三十条 ④查看工作记录是否分析临床用 血不良事件，提出处理和改进措施。 ⑤医疗机构是否出现过临时采集 血液情况，是否符合规定。 ⑥医疗机构是否将用血量和经济 收入作为输血科或者血库的考核指标。 第 2 页 共 29 页 2 对输血科负 抽查工作人员资质，并查看培训记 □对人员资质、职 □A 责人、专业技术 录： 责、权限和任务进行 人员和负责对疑 文件化，定期培训、考 □B 《医 ①输血科负责人应具有中级及以 难血型血清学试 核和评估。 疗机构 上技术职称，从事相关工作至少 5 年。　　　　　　　　　　　　　　　　　 验结果进行审核 临床用 ②从事疑难血型血清学试验结果审核 □对员工评估间 □C 和专