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【血液净化室（中心）护理相关操作流程】 血液透析管路安装及预冲的操作流程 核对医嘱，准确无误 核对 医嘱 评 评估环境、机器设备状态正常。 估 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。 准 备 用物准备 （1）血液透析机、A 、B 透析液、透 析器及管路。（2）治疗盘：透析用穿刺针、注射器、透 析护理包、创可贴、弹力绷带、止血带、血管钳、常 规皮肤消毒用品一套。（3）药品：生理盐水，肝素注 射液，根据医嘱备透析过程用药。 开 机 接通透析机电源、水源，按指示 连接 A 、B 透析液。打开透析机进行自检，自检通 过。 管 路 安 一次查对 根据血液净化治疗记录单核对患 装与预冲 者信息（如姓名、性别、年龄、透析器型号等）、治疗 方式及相关参数（如超滤量、透析液钾、钠、钙浓度、 透析液流量等）。 安 装 检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否 完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则 按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析 器。 预 冲 （1）启动血泵 80～100ml/min，用 生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气 体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不 得逆向预冲。（2）将泵速调至 200～300ml/min，连 接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液 室（膜外）气体。（3）生理盐水预冲量，应严格按照 透析器说明书中的要求进行；如进行闭式循环或 肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到 500ml 后再进行循环。（4）预冲生理盐水直接流入 废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架 上，不得低于操作者腰部以下。 安全 评估透析器、管路预冲情况；冲洗完毕后再次 检查 核对；检查管路连接是否紧密，有无打折脱开，管路 上的封帽有无松动及脱落 整 处理用物。 理 血液透析建立体外循环的操作流程（内瘘患者） 核对医嘱，准确无误 核对 医嘱 评估：评估患者透析间期情况：病情变化、外伤 等。 评估患者的临床症状、血压、体重增长、有无出 血、月经等。 评 评估血管通路情况：（1）动静脉内瘘功能检查， 估 望、触、听（2）观察中心静脉置管皮肤及导管安全，及