10卢梅生-医院药学的变革与实践.pptVIP

南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 实施临床药师制，药师参与查房、临床会 诊，对医生的用药处方（医嘱）及医生的用药 记录（病程记录）进行评价，对违反“安全、 有效、经济”这一合理用药原则的现象，按医 院的规范进行处罚。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 药师查房 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 药师有权对病历质量进行评价，每份病历 满分 100 分，其中，用药方面（包括药师查房记 录、合理用药依据等）最多可扣 30 分。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 药师对病历质量进行质控 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 第三，是提高药师素质 药学部主任由主任药师担任，在药学保健 方面，由药学部主任牵头并配备多名专职兼职 药师，分别在门诊药房、住院部药房、住院部 病区开展相应的工作。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 药师在门诊药房、住院部药房开展药物咨询 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 医院为临床药师提供尽可能多的学习机会， 包括参加有关合理用药、新药进展、临床新知 识等方面学习或培训，并组织相关药师到包括 北京、上海、广州等地的上级医院的药学部门 学习，帮助药师提高业务素质和管理技巧。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 第四，是医院建立可评价及可持续改进的质量 体系 我院有架构合理的质量维护体系、诚信的 质量评价态度、评价体系及责任追究体系，保 证了医院质量（包括用药质量）的稳定。 医院成立了质量管理部，有 80 多位兼职内 部质量审核员（其中包括多名药师），负责全 院的质量评价和质量持续改进。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 根据 ISO 原理，将各项制度、操作规程及流 程编制成文件 1500 多个文件，并导入医院信息 平台，并对使全体员工进行培训，使大家知道 如何执行规范以及违反规范将要承担的责任。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 药师管理体系 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 树立正确的质量评价态度很重要。我院的 做法是：根据医院所制定的规范、制度，客观、 如实的评价医院的运作质量（包括用药质量）， 在医院员工和病人之间，质量管理人员是中立 的，这样才能正确的保障各方的利益。同时员 工明白，要为自己的质量负责。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 医院经常性的质量评价包括：对 50% 的住院 病历进行质量评价，其中，合理用药是重要内 容。比如：使用药品必须在病历上说明用药依 据，缺一次扣 10 分，被扣 30 分该病历就是丙级 病历，除了医生要扣发效益工资外，每份丙级 病历将被低聘三个月。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 医院每年开展两次全年的内部质量审核， 一次外部质量审核，对所有的不合格项提出限 期改进要求，从而保证医院的质量持续改进。 药品采购及使用的质量是医院质量的重要 组成部分，也是上述质量审核的内容之一。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 质量维护通知书 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 我院实行质量淘汰制，发生质量缺陷（包 括不合理用药）的后果，除了扣发效益工资之 外，更重要的是当缺陷累计到一定程度的话， 将可能导致责任者被淘汰下岗，科室主任也要 承担连带责任。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 质 量 维 护 沟 通 表 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 同时每位医生的用药比例都有明确的指标， 超出指标者，将会被扣发效益工资。 这样，在我院就形成了将医生用药质量与 医生的绩效管理及上岗资格挂钩的机制，从多 角度激发医生合理用药的欲望，成为医生合理 用药的主要动力。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 同时，这也为药学部参与医院的质量管理 和经营管理提供了机会，从而极大的提高了药 学部及药师的管理地位及学术地位，反过来， 也为药师开展药学保健提供了方便。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 第五，是改进医院工作手段和管理方式 我院全面实现了“以医生工作站为主体， 以质量评价为核心的”医院信息系统，实现了 医疗业务及管理的自动化。并且在 2000 年就成 为卫生部“医院信息化试点单位”。医院现有 450 多个站点 , 覆盖了全程、全面、全员。 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 南海中医院 发言：卢梅生 LMS@NHZYY .COM 医院药学的变革与实践 南海中医院 卢梅生 全国医院