肺癌患者临床心理分析及心理干预专项措施.docVIP

肺癌患者临床心理分析及心理干预方法 时间： 地点： 主讲人： 参与人员： 肺癌流行病学特点。肺癌是最常见恶性肿瘤之一，其死亡率居各类恶性肿瘤之首。近些年中国肺 癌发病率和死亡率一直呈上升趋势。 中国外大量研究显示吸烟和肺癌亲密相关。中国是烟草生产和消费大国。中国肺癌发病率和死亡率 一直呈上升趋势。在过去30年中，中国高发癌症改变显著，肺癌死亡率由20世纪70年代居癌症死因第4 位，跃居第1位，上升最为显著。中国男性及女性肺癌死亡率由2O世纪70年代至今，呈连续上升 趋势。和世界流行情况相同，中国肺癌发病率和死亡率也为男性高于女性。而中国肺癌发病率和死亡 率呈地域分布差异，城市显著高于农村。 在全国第三次死因回顾调查汇报显示，从城镇前十位恶性肿瘤组成来看，肺癌已替换肝癌成为中国 首位恶性肿瘤死亡原因，那么肺癌占全部恶性肿瘤死亡22.7%。和环境、生活方法相关肺癌、肝癌、 结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其组成呈显著上升趋势，其中肺癌上升幅度最大，过去30年上升了 465%。这是来自于卫生部全国第三次死因回顾抽样调查汇报数据。 依据卫生部全国肿瘤防治办公室提供资料显示，自-间，中国肺癌发病人数估量增 加12万人，其中，男性肺癌病人从26万人增加到33万人，同期女性肺癌患者从12万人增 加到17万人。现在中国肺癌发病率每十二个月增加26.9％，如不立即采取有效控制方法，估计到2025年，中国肺 癌病人将达成100万，成为世界第一肺癌大国。 肺癌预后受多种原因影响，比方说患者通常情况，有身体情况、心理情况和患者经济情况 等等。还有肺癌这个分期，肺癌病理类型，和肺癌诊疗方法，不一样诊疗手段，那么肺癌生存 期也是不一样。 但总体上来说，晚期非小细胞肺癌患者，疾病进展时间为4-6个月，中位生存期为8-10个月，1年生存 率为30-40%，2年生存率为10-15%，这是在诊疗前提下。小细胞肺癌经过综合诊疗，局限期中位生存时 间是14-20个月，2年生存率40%；而广泛期中位生存时间9-11个月，2年生存率仅5%。 中国外研究学者指出，现代人群日益繁重生活工作压力及日益凸显精神心理问题可能是肺癌发 病率及死亡率连续增高关键原因。 面对肺癌如此高发病率、如此高死亡率，如此短生存期、如此差预后，那么有些肺癌病人 是会出现恐惧、焦虑、抑郁，也有部分患者会出现采取部分逃避方法。少数患者会以一个主动态度去 面对，主动配合医护人员诊疗。 在现实生活中，大多数肺癌患者存在着严重心理问题，比方说恐惧、焦虑、抑郁、敏感、绝望、失 眠等。这些严重心理问题会使患者认知发生歪曲和偏差，从而采取部分消极应对方法如回避或屈服 来面对已发生情况。 肺癌患者存在哪些严重心理问题？关键包含恐惧心理，抑郁心理，焦虑心理，敏感、猜疑心理，孤 独绝望心理，睡眠障碍。《心理分析》 1恐惧心理：肺癌是重大负性事件和应激事件，恐惧是肺癌患者普遍存在最初心理 反应。好多病人是有一个谈癌色变这种现象，这对预后是很不利。 面对肺癌不良预后、周围患者痛苦、医院特殊气氛全部能够使患者产生恐惧心理。在疾病过程 中，肿瘤转移、和浸润产生疼痛不适和化疗过程中不良反应，如白细胞降低、脱发、胃肠道反应 等，这些痛苦全部会给患者带来恐惧感觉，加重患者心理负担。2抑郁心理：抑郁它是一个以心境低落为关键特点情绪反应。研究发觉癌症患者中抑郁情绪 发生率是显著高于正常人，严重影响患者生活质量。在诊疗过程中，伴随诊疗周期增加，肺癌患 者抑郁情绪也是在逐步加重。 研究分析癌症患者产生一系列心理改变原因有4个方面：第一，患者对疾病和住院应激反应。第 二，合并精神疾患如焦虑或抑郁症。第三，疾病造成继发性情绪障碍。第四，药品副作用，如抗癌药品 不良反应等。这些全部会对病人产生一系列心理改变。 抑郁情绪能够引发体内自主神经调整紊乱引发一系列生理病理改变。如儿茶酚胺过量分泌、脂 类代谢紊乱、多种促凝物质和有强烈血管收缩作用血栓素A2释放、心率加紧和血压上升等，那么结果 就是加重肺癌患者躯体症状，降低生活质量和造成看病次数增加、住院时间延长、诊疗依从性差和 增加医疗费用等等。 抑郁状态是肺癌发病前关键危险原因之一，也是肺癌发病后关键负性情绪表现，它不仅影响着患者近期临床疗效，也决定着患者预后和转归。 3焦虑心理： 国外研究表明，癌症患者焦虑障碍发病率远远高于健康人群，为12-28%。化疗是肺癌患 者最基础诊疗方法之一，也能够作为手术和放疗辅助诊疗方法。进入化疗期患者往往对多种综合 诊疗方案和医疗技术缺乏认识、缺乏信心，担忧自己诊疗效果、担忧自己不能承受化疗不良反应、担 忧自己给家庭带来沉重经济负担等，这些全部能产生焦虑心理。常规检验、肺癌复发、进展或转移、和 癌症无关急性疾病如感染等也能够引发焦虑。 4敏感、猜疑心理：患者患病