普通吸氧操作及评分标准.docxVIP

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普通吸氧操作及评分标准 项目 内容 用物 (氧气筒﹑推车扳手、)﹑治疗盘﹑氧气表﹑通气管﹑湿化瓶内装无菌 蒸馏水 2/3-1/2 ﹑一次性碗两只﹙其中一只装水﹚﹑一次性吸氧管﹑纱布﹑胶布﹑吸氧记录卡﹑小污物盒﹑别针  分值等级 得分 5 4 3 2 操 作 步 骤 合计  1. 护士仪表端庄 ,态度严谨 ,规范洗手 ,戴手套 2 1 0 0 2. 携用物至病人床旁(推氧气筒), 核对病人床号﹑姓名、 跟病人解释 5 4 3 2 用氧的目的 3. 安置病人的体位 3 2 1 0 4. 评估病人鼻腔情况 5 4 3 2 5. (解释 ,冲尘、关好氧气筒总开关) 5 4 3 2 6. (安装氧气表﹙略后倾﹚ ,湿化瓶) 5 4 3 2 7. (调节氧流量 ,先关小开关 -开大开关 -开小开关 ,根据病人需要调节氧气 5 4 3 2 流量) 8. 先取下墙壁氧气上的活塞,用湿棉签擦拭气源接头内的灰尘,接湿化 5 4 3 2 瓶于氧气吸入气上,将氧气吸入器流量开关关闭,将氧气吸入器插头插 入床头气源接头内,当听到“咔嚓”声,说明接头已锁住。 9. 清洁鼻腔 ,撕胶布 5 4 3 2 10.检查一次性吸氧管密封效果和有效期,连接鼻导管。 5 4 3 2 11. 试气:打开流量开关,根据医嘱调节流量,(成人低流量和小儿 5 4 3 2 1-2L/min 、中度 2-4 L/min 、严重缺氧 4-6 L/min )将吸氧管放入水中或者 与护士手背上检查其是否通畅。 12. 将鼻塞置于鼻腔内,用胶布把吸氧管固定于鼻尖上 5 4 3 2 13.用别针将氧气管固定于病人外衣肩上 5 4 3 2 14.记录用氧开始时间 ,氧流量 ,签名 5 4 3 2 15. 吸氧过程中观察病人缺氧状况有无改善 ,检查氧气装置是否有漏气 5 4 3 2 ﹑是否通畅﹑流量是否正确 ,(筒内氧气是否用完、如用完及时更换﹚ , 氧气筒周围有无危险因素,交代病人用氧注意事项,防火、防热等。不要随便调节流量。喝水、进食时停止吸氧。 16.持续给氧病人每天更换鼻导管 8-12 小时一次,面罩吸氧每 4-8 小时更 5 4 3 2 换一次或者消毒一次。 17.病人缺氧状况有所好转 ,按医嘱给予停氧 ,向病人说明停氧的理由 5 4 3 2 18.取下胶布 ,用纱布包裹鼻腔 ,分离吸氧管搽净鼻面部。 5 4 3 2 19. 关闭流量开关,(关大开关 ,拆湿化瓶 ,关小开关) ,卸氧气表,盖好 5 4 3 2 墙壁氧气上的活塞。 20. 记录停氧时间并签名。整理用物 ,按一次性物品处理。 5 4 3 2

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