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肌肉注射操作流程 一、准备： 1、护士准备：着装规范、洗手、戴口罩； 2、用物准备：（治疗室内完成）。 二、评估：评估病情，注射部位、合作程度等。 三、操作程序： 1、注射前： ①核对注射卡，检查药品，做到“三查八对” 。 ②用正确方法抽吸药液，再次核对，放治疗盘中备用。 2、注射： ①携用物至床旁，核对床号、姓名、解释、取得合作。 ②协助患者取舒适卧位，选择注射部位，臀大肌定位：十字法、联线法。 ③规范消毒，核对排气，垂直快速进针，回抽无回血方可缓慢推药，并注意观察病人反应。 ④注射完毕快速拔针，用干棉签按压针刺处，不出血为止。 3、注射后： ①再次核对，协助病人取舒适卧位，观察用药后反应。 ②整理床单位及物品，分类处置。 ③洗手，记录。 密闭式静脉输液技术操作流程 一、准备： 、护士准备：着装规范、洗手、戴口罩。 、用物准备：（在治疗室完成）做好三查八对，按医嘱配液，检查输液器并打开，针头插入液体瓶塞至针头根部，关闭调节器。 二、评估： 1、携用物至床旁， 核对床号、姓名、输液卡和瓶贴， 备输液贴。 2、挂好输液瓶、排气，管调节器。 3、协助卧位，选择静脉，以手指探明静脉方向几深浅。 4、在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带，常规消毒皮肤，待干，再次核对，排气，嘱病人握拳，正确穿刺，三松（松止血带、松拳、送调节器），固定。 5、调节滴速。 6、询问，观察病人有无不适，再次核对，在输液卡上打勾，签 名并挂好，告知注意事项。 7、注意巡视，及时更换液体。 8、输液完毕，核对，解释，去除固定，关闭调节器，拔针，正 确按压。 9、整理床单位及用物，分类处置。 10、洗手、记录。 大量不保留灌肠 一、评估： 1、病情、年龄、自理能力、合作程度。 2、排便习惯，肛周局部皮肤黏膜状况（妊娠、急腹症、消化道出血的患者不宜灌肠）。 二、准备： 1、洗手、戴口罩、着装整齐。 2、准备所需用物，检查包装无破损，在有效期内，配制好灌肠 溶液，成人用量 5000-1000ml，小儿 200-500ml 。39-41 ℃，降温用 28-32 ℃，中暑用 4℃冷盐水。 3、环境：温度合适，光线充足，左侧卧位，保护病人隐私。 三、操作： 1、携用物至床旁，询问患者姓名、核对、解释操作目的和需配 合的事项取得合作。 2、检查并挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门 40-60cm。 3、左侧卧位，双腿弯曲，将裤腿退至膝部，暴露臀部并移至床 沿，将治疗巾放在臀下，卫生纸放于病人易取处。 4、戴一次性手套，润滑肛管前端，打开调节器，排尽气体并关 紧调节器。 5、左手分开臀部暴露门，嘱患者深呼吸，呼气时右手顺势轻轻 插入 7-10cm 固定好，松开调节器，动作要轻柔，避免损伤黏膜。 6、使溶液缓慢流入，如受阻可移动或转动肛管，必要时检查是 否粪便阻塞，密切观察液面下降和患者反应， 如有便意，嘱张口呼吸， 同时适当放低灌肠液以减轻压力。如病人突然面色苍白，出冷汗，心 慌气促，应立即停止灌肠，报告医生，给予处理。 7、溶液将流空时关紧调节器，用卫生纸包住肛管轻擦拔出，避 免拔针时灌肠液、粪便流出。 8、嘱病人平卧，尽可能保留 5-10min 以后再排便。 9、清理用物，再次核对。 10、根据《消毒技术规范》 和《医疗废物管理条例》 做相应处理。 11、洗手，记录（时间、内容、签全名），灌肠后大便 1 次为 1/E ，灌肠后无大便记为 0/E。 女病人留置导尿 一、评估： 1、病情：生命体征及生理焦虑和其合作程度。 2、有无尿道病变，膀胱充盈度，排尿情况及会阴部皮肤黏膜状 况。 二、准备： 1、护士着装整齐、洗手、戴口罩。 2、准备所需物品，导尿包，导尿管型号符合成年 14-18F，检查 所有