物理治疗室可预见不良事件处理方法及预防专项措施.docVIP

运动诊疗室可预见不良事件处理方法及预防方法 疗法 不良事件 处理方法 预防方法 平衡 训练步行 能力 训练 跌倒摔伤 1、转移患者到安全体位； 2、作必需检验； 3、判定跌伤部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等? 4、立即上报科室责任人； 5、立即联络康复医生作相关处理； 6、疏散围观人群。 1、诊疗前应完全了解并熟悉患者平衡及步行能力情况及相关生物力学知识； 2、平衡训练中应选择适合体位、干扰原因（外力大小、方向等）； 3、确保患者安全情况下进行练习； 4、在患者失去平衡时，诊疗师应能够预判患者倒向方位，并立即作出保护； 5、步行训练（包含上下斜坡、楼梯）前检验步行场地（水泽、障碍物、行人等）及辅助器具； 6、给患者所需合适辅助器具，并教会患者正确使用方法。 下肢步行机器人 足部蹬离器吊带松脱致骨折或软组织损伤 立即按急停按钮并将患者升高处于悬空状态； 进行对应检验并问询患者感受、抚慰患者情绪； 判定患者是否损伤并立即给予对应处理； 立即上报科室责任人； 立即联络医生完善对应检验、处理。 诊疗前进行设备检验，发觉问题立即和科室责任人、设备科及厂家联络； 充足了解患者病情，并做好对应宣传教育； 根据正常、规范步骤操作； 诊疗过程中亲密观察、指导患者训练，不得私自离开工作岗位。 医学训练式诊疗（MTT） 等速肌力检测和训练 平衡检测和训练 其它 常规诊疗 血压增高，造成脑血管意外 1、停止诊疗； 2、减轻患者担心情绪； 3、继续监测血压； 4、解除多种刺激原因，如尿潴留、焦虑、躁动、缺氧、疼痛等； 5、早期作必需相关处理； 6、立即上报科室责任人； 7、立即联络康复医生作相关处理。 1、存在高血压患者，诊疗前中后全部应亲密监测患者表现及血压波动情况，严格根据《运动诊疗室康复训练须知》决定是否安排诊疗或继续诊疗； 2、诊疗过程中应避免憋气、高强度力量训练等情况，并教会患者怎样放松和调整呼吸； 3、了解高位脊髓损伤患者自主神经反射亢进下血压升高发生机制及紧急处理方法； 4、一旦发生自主神经反射亢进，应立即通知医生并立即解除可能反射发生刺激原因。 转移训练 跌倒造成损伤、皮肤擦伤 1、转移患者到安全体位； 2、作必需检验； 3、判定跌伤部位和局部跌破及肿包情况，该部位能否活动等? 4、立即上报科室责任人； 5、立即联络康复医生作相关处理。 1、依据患者功效情况，选择最合理转移方法； 2、转移训练过程中给必需保护方法； 3、未完全掌握正确转移方法时，应给一定程度辅助； 4、教导家眷转移患者方法及注意事项。 血管 舒缩 训练 患者头晕、脸色苍白、心跳加速、晕厥 1、立即降低起立床，将患者移至床上取坐位； 2、减轻患者担心情绪； 3、去除诱因，如膀胱充盈、直肠刺激、便秘、感染、痉挛、结石、器械操作等； 4、如患者意识清醒，引导患者深呼吸，并活动上肢，并让家眷按摩患者双下肢； 5、继续监测血压； 6、立即上报科室责任人； 7、立即联络康复医生作相关处理。 1、由易到难，循序渐进进行，并注意升降速度； 2、较为严重患者，腹部能够采取弹力腹带； 3、避免患者焦虑情绪； 4、诊疗前、中、后，应亲密监测患者血压及临床表现，整个过程中收缩压不应低于60mmHg，舒张压不低于40mmHg； 5、若患者诉有显著头晕或晕厥，应降低倾斜角度，并立即通知医生、护士； 6、近期内有体位性低血压症状患者进行站立床训练时，必需有诊疗人员或家眷在旁监护。 常规诊疗 突发癫痫，而因处理不妥造成损伤 1、立即将患者平卧，取头侧位，解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙； 2、让其唾液和呕吐物尽可能流出口外，并予清除，以免误吸入肺； 3、为预防患者舌唇被咬伤，可将手帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间隙塞入其上下齿之间； 4、患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，能够在其头颅、四肢下填部分柔软物（如毯、衣服 等），以防其皮肤擦伤； 5、立即上报科室责任人； 6、立即联络康复医生作相关处理。 1、有癫痫发作史患者，应控制诊疗强度； 2、诊疗过程中应亲密观察患者表现。 关节松动术、牵伸等 致使发生再次骨折或内固定松动、断裂 1、立即停止诊疗； 2、作必需检验，以判定损伤程度； 3、立即上报科室责任人； 4、立即联络康复医生作相关处理。 1、诊疗前观阅患者X光、病历等影像学或临床资料，判定是否有骨不连，骨质疏松； 2、以了解患者骨折部位、手术方法等； 3、避免过早负重； 4、不合适功效锻炼等； 5、避免在骨折邻近部位施加松动、被动牵伸等手法诊疗，若不可避免要采取以上诊疗技术，则应采取正确、有效固定方法，预防杠杆作用力影响到骨折部位。 关节松动术、负重及步行等 造成骨折 1、立即停止诊疗； 2、作必需检验，以判定损伤程度； 3、立即上报科室责任人；