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第 6 章 泻下方药;学习要点; 以泻下药为主组成,具有通便、泻热、攻积、逐水等作用,治疗里实证的方剂。;分类; ①服泻下剂得下后,当忌食油腻、生冷等,以顾护胃气。
②使用泻下剂,一般大便维持在3~4次/日为宜,且应注意对腹胀、恶心、呕吐、倦怠乏力等不良反应的调治。
;6.1 寒下方药;痞;大承气汤《伤寒论》;;燥屎内结;2、热 结 旁 流;热厥
痉病
发狂;大黄; 1. “上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓”。先煮厚朴、枳实;大承气汤《伤寒论》;大黄(四两)12g;调胃承气汤;大黄(四两)12g;大承气汤 攻下热结
小承气汤 主治阳明
调胃承气汤 腑实证;大黄清胃丸 ;当归龙荟丸 ;6.2 润下方;麻(子)仁丸《伤寒论》;症
状;胃肠燥热;【方解】;;主 治;临床应用;麻仁润肠丸; 【成 份】地黄、桃仁、火麻仁、大黄(酒蒸)、肉苁蓉(酒蒸)、陈皮、当归、柏子仁、郁李仁、松子仁。
【功能主治】润肠通便。用于老年体弱便秘。; 苁蓉通便口服液 ;增液颗粒 ;6.3 温下方;;
症
状
;温脾汤; 脾阳不足 传导失司— 大便秘结,苔白脉沉弦;
寒邪积滞 气机壅滞 — 腹痛,脐下绞痛,绕脐不止;
阻结肠中 阳气不达 — 喜温(得温则减)手足不温。
;
大黄附子汤(丸)(阴寒入里,寒积胃肠)
大黄---泻下,附子---散寒,细辛---散寒止痛;
君:附子 —— 温脾阳
大黄 —— 泻冷积
臣:干姜 —— 助附子温脾阳
佐:人参、甘草 —— 补益脾气
使:甘草 —— 调和诸药;【功用】 ;6.4 攻补兼施;症见:
大便秘结
腹痛拒按
身热口渴
神倦少气
舌苔焦黄或焦黑
脉虚;增液承气汤;龟苓膏;;材料:龟板、土茯苓、仓术、苦蔘、女贞子、荆芥穗、北耆、生地、鸡骨草等二十余种中药材
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