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抗 菌 药 物 概 论 Introduction to antibacterial drugs 南方医科大学药学院 讲授内容 抗菌药物（antibacterial drugs）： 复习思考题 1.抗菌药物的作用机制是什么？ 2.细菌的耐药机制是什么？ * * 一、概念与术语 二、抗菌药物作用机制 三、细菌耐药性 是指能抑制或杀灭细菌的药物，是防治细菌所致感染性疾病的一类药物。 抑菌药：暂时抑制细菌的生长繁殖的药物 例:四环素 磺胺类 杀菌药：对细菌具有杀灭作用的药物 例:青霉素类 氨基苷类 喹诺酮类 抗生素：是某些微生物所产生的，能杀灭 或抑制其它微生物的代谢产物。 天然抗生素(青霉素) 部分合成抗生素(氨苄青霉素) 人工合成抗菌药 喹诺酮类药 磺胺类药 抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。 窄谱抗菌药：仅对一种细菌或少数几种细菌有抗菌作用的抗菌药。 例:异烟肼仅对结核杆菌有效 广谱抗菌药：对多种不同细菌具有抗菌作用的抗菌药。 例:四环素(G+、G-、其它) 非细胞型 原核细胞型 真核细胞型 病 毒 细 菌 真 菌 立 克 次 体 螺 旋 体 支 原 体 衣 原 体 放 线 菌 微生物 杆菌 G+ 球菌 G+ 杆菌 葡萄球菌 链球菌 淋球菌 破伤风杆菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 细 菌 球菌 G- 球菌 G- 杆菌 脑膜炎球菌 抗菌活性（antibacterial activity）：抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。 怎样评价抗菌活性的强弱? 最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 红霉素对金葡菌的MIC:0.5mg/L ； 氯霉素对金葡菌的MIC:8mg/L 最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。 青霉素对金葡菌的MBC:0.12mg/L ； 头孢拉定对金葡菌的MBC:8mg/L 药物、病原体和宿主之间的相互关系 化学治疗：应用化学药物对病原体所致病 进行预防或治疗 化疗药：化疗过程中所用药物 抗微生物药 抗寄生虫药 抗肿瘤药 二、抗菌药物作用机制 1 抑制细菌细胞壁的合成 2 影响胞浆膜通透性 3 抑制细菌蛋白质合成 4 影响核酸合成 5 影响叶酸代谢 三、细菌耐药性 耐药性:细菌对治疗药物敏感性降低或 消失的现象。 例:金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药 耐药 敏感 多重耐药性(交叉耐药性) :细菌对多种治疗药物发生的耐药性 例:金黄色葡萄球菌对青霉素、链 霉素、红霉素的耐药 1、细菌产生灭活酶 细菌耐药性产生机制 3、细菌改变胞浆膜的通透性 2、细菌改变药物作用靶位 4、影响主动流出系统
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