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机构养老内部管理目前存在的问题及建议 　　摘 要：我国老年人口数量不断增加，养老压力也越来越大， 传统的家庭养老模式已经难 满足所有人的需求，而机构养老模式是 对居家养老模式的一种有效补充手段。通过实践观察和了解发现实习 所在的养老机构内部管理方面存在权责不清、住户缺乏自由、员工管 理死板严苛、服务质量不高等问题，本文主要通过实地研究深入探析 问题产生的原因，并且针对性地提出建议。 　　关键词 ：机构养老；管理；老人 　　中 图分类号：C913.6 文献标志码 ：A 文章编号：1002-2589 （2017）05-0080-02 　　随着老龄化进程的不断加快，居家养老模式不能完全满足所 有人的需求，机构养老模式已经成为越来越多人的选择。尽管养老行 业欣欣向荣，但是作为机构的管理方仍要严格要求、科学管理，尽可 能为老人提供一个舒适的养老环境。针对现有养老机构管理中出现的 一些问题，通过深入分析和提出对策建议，鼓励引导养老机构改善管 理，不但能够提高老人的满意度，而且对促进养老机构 展具有重要 意义。 　　一、研究背景 　　国 际上通常把 60 岁以上的人口占总人口比例达到 10%，或者 65 岁以上人口占总人口比例达到 7%作为国家或地区进入老龄化社会 的标准。 65 岁以上人口占总人口比例为例，2000 年我国 65 岁以上 人口占总人口比例 7%，已经进入了老龄化社会。截至 2014 年年末，我 国 65 岁以上人口总数为 13 755 万，占总人口比例为 10.1%。我国目前 不仅处于老龄化社会，并且老龄化进程不断加快，联合国在 1999 年公 布的世界人口预测中指出，中国到 2030 年时，65 岁及以上老人占总 人口比例为 15.7%，到了 2050 年，这个比例会上升到 22.6%[1]。我国 老年人口数量及比例在不断攀升，与之相对应的老年抚养比例也在不 断增加，给我国社会的 展带来了沉重的负担。 　　养老方式的选择受多种因素的影响，例如个体因素、家庭因素、 政府因素以及老年人自身的自理程度等，随着经济和社会的不断 展， 传统的家庭养老已经难以适应当前社会的实际情况，而机构养老受到 了越来越多的关注。例如上海的“9073”养老模式，90%居家养老，7%社 区养老，3%机构养老；北京的“9064”养老模式，90%居家养老，6%社区 养老，4%机构养老。选择机构养老的原因主要是基于机构养老本身是 集中养老，老人可以和众多同年龄段的人一起生活，子女也可以通过 把老人送养老机构从而全身心投入事业，同时让老人得到比家庭更全 面的照顾[2]。机构养老模式为面临挑战与困境中的居家养老模式提 供了一种有效的缓解和应对方法，能够在一定程度上帮助有需要的老 人和家庭解决养老问题。 　　机构养老的 展到目前为止还有很多问题，例如整体养老机构 数量不足、相关配套政策措施还不完善、对于机构养老的学术研究多 停留于宏观政策方面、机构养老活动比较单一等等。其中，关于如何 促进机构更好地服务于老年人的相关学术研究大多停留于政策建?h 方面，缺乏实际深入的实务研究，很难对实际养老服务水平的提高起 到真正直接的促进作用。机构管理方为老人设置的活动总体来说相对 较少，一般“普遍性”活动，没有认真思考活动设置的内在目的。笔者经 过长时间的观察以及和工作人员、老人的交流过程中发现了当前实习 所在的 C 养老院存在管理不善等 问题，直接影响到所有入住老人的生 活质量和合理合法权益。 　　二、存在 问题 　　 1.机构管理层权责不清，管理混乱。C 养老院隶属于北京国资 委下属的 M 公司，所以一般来说 C 养老院应该是接受 M 公司监督和 指导的，由 C 养老院院长负责院内事务的管理执行任务。但目前机构 内部在设置院长的同时还有 C 项目经理（因为 C 养老院是 M 公司的 项目之一），加之总部管理人员，这些人员会有直接管理的行为。例如， 拿笔者实习来说，是由总部工作人员与校方签订实习基地合作协议进 而笔者进入 C 项目，刚开始实习任务以及实习汇报都是面向总部工作 人员的，但是这样就造成院方很难了解笔者在机构工作时每日的任务 和工作安排以及执