推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表(特长生).docx

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华东交通大学推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表(特长生) 学院: 填表时间: 年 月 日 姓名 性别 专业 班级 (照片) 学号 政治 面貌 出生日期 获推免资格后到本校 攻读的学院、专业名称 (申请特长生专项须 留校就读) 身份证号 通讯地址 邮编 联系电话 E-mail 本专业 人数 前6个学期(五年制的为前 8个学 期)课程均学分绩、专业排名、百 分位 % 有无不及格课程 (按学校推免文件) CET4 成绩 (M印件盖章附后) CET6成 绩 (复印件盖章附后) 有无考试作弊或剽窃 他人学术成果记录 有无违法违纪受处分记录 以上学生资格情况审核人(学院党委副书记) : 获奖或突出表现 何时参加过哪些科研工作和社会实践活动,有何突出成果;何时何地获得何种突出奖励或荣誉: (相关复 印件附后) 发表的核心论文或其他原创性工作: (相关复印件附后) “我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确,我冋 意取消我的推免资格。” 申请人同意如上声明,在此签名 签字: 年 月 日 学工处 对特长 生意见 负责人签字: 年 (学工处盖章) 月 日 示例:XX同学具有特殊学术专长或突出培养潜质、 在相关专业 学生 领域已有较为突出的成果,相关申请材料完全真实有效,同时 所在 学院 符合国家以及校院推免相关要求,院内公示无误,同意推荐为 推免 工作 我院2018年(特长生专项)推免生,并被我校 XX学院XX专业 领导 小组 接收拟录取! 意见 负责人签字: (学院盖章) 年 月 日 学校 推免 工作 领导 小组 审核 意见 负责人签字: 年 月 日 备 注 注:1、本表格式请勿变动,需双面打印,一式两份; 2 、照片为一寸近期彩色免冠照,另备如干,用于后续使用; 3、各类材料复印件附后 (盖学院行政章),原件备查。同时附前六个学期(五年制的为前 8个学期)的成 绩汇总表原件(盖教务处章)。

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