护理安全质量检查及考核标准.doc.docxVIP

护理安全质量检查及考核标准 一安全制度 1， 应急预案及相关制度齐全（包括专科护理的应急预案）定点放置。 2， 护士知晓应急预案的内容。 3， 护士知晓核心制度的内容 二患者身份 识别制度 1、 住院患者均佩戴腕带。 2、 住院患者均有床头卡、项目齐全完整。 3、 操作前、用药前、输血前正确核对患者身 份。 4、 输血前经两人在治疗室及床旁核对并有记录。 5、 专科患者、手术患者有具体的识别措施、交接程序和记录。 三、 用药安全 1、药品存放、使用、有效期符合要求。 （毒、剧、麻药不得在病房存放，特殊科室除外）使用后的毒麻药空安瓶于次日交与药房。 2、高浓度电解质制剂、肌松剂与细胞毒化等 高危药品，必须单独存放并有醒目标志。 3、外包装相似，一 品多规格或多剂型药物，有药品名称标识。 4、士知晓专科常用药物的剂量、用法、副作用。 5、月检查药品，有记录。 6、 品过敏患者病历、床头卡、床位栏有标识。 7、护士知晓药物 不良反应的观察及报告制度。 8、护士知晓输液反应临床表现及处理程序。 9、输液瓶标签粘贴位置正确。 10、冰箱内存放药品符合储存要求。 四、各种管道 1、各种管道有护理评估、防范措施及紧急预案。 2、各种管道通畅，妥善固定，管道滑脱有记录并及时上报。 3、管道有标识 ;置管有名称、日期、字迹清晰，床头挂防脱管标识。 五、医务人员沟通 1、有 “危急值 ‘记录本。 2、接货重要检查结果，记录完整，流程规范。 六、坠床与跌倒事件的管理 1、有坠床与跌倒事件管理制度。 2、高 危人群有标识、评估，预防措施及记录。 七、压疮管理 1、有 压疮管理制度。 2、住院患者住院期间可避免压疮发生率为零。 3、院外带来的压疮或难免压疮有评估。措施记录。 4、有压疮 风险的患者有评估。预防措施及记录。 5、对发生压疮案例有 分析及改进措施。 八、不良事件管理 1、有不良事件报告制度， 有安全防范措施。 2、护理人员知晓护理不良事件的内容及报 告流程 3、建立护理不良事件登记本，有不良事件整改措施和 持续改进记录。 4、每月汇总护理不良事件上报护理部。 5 每日进行医嘱查对一次，有记录。 九、信息安全 1、护士站 计算机为医用系统的专用设备，严禁它用，严禁擅自在计算机 上安装或删除软件。 2、操作密码由本人负责保密，避免他人 盗用。 3 、保持计算机的清洁、干燥。线路安全。 4、遵守计算机网络使用管理。 5、不得使用各类光盘、 u 盘、移动硬盘等，以免系统感染病毒造成工作站瘫痪。