2017年口腔助理医师实践技能病例分析练习试题(一).docxVIP

2017年口腔助理医师实践技能病例分析练习试题（一） 1、 患者，女，69岁。主诉：义齿戴用 5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。现病史：患者 3个月前将口内余留牙齿全部拔除， 5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛， 伴有面颊部酸痛。检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可， 基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间隙。 标准答案： 1） 诊断：上下颌牙列缺失 2） 分析及治疗设计： 原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。 设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。 2、 患者，男，19岁。主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。 检查：口腔卫生差，菌斑llo。 6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙， 质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。 标准答案： 1） 诊断：6B|浅龋 2） 诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。 3） 鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。 ②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现 ，探诊质硬而光滑，多累及同一时 期发育的一组牙，病变呈对称性。③氟牙症： 有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累 及。 4） 治疗设计：①全口洁治，口腔卫生宣教。②充填治疗。 3、 患者，女，47岁。主诉：左上后牙食物嵌塞 2年。现病史：患者几年来左上后牙进食时， 食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要 求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。 从未接受过口腔治疗。 检查：口腔卫生状况差，菌斑llo，牙石（+++），色素llo。牙龈充血， 肿胀，质松软，BOP100%牙龈普遍退缩 1-2mm,PPD2-4mm个别达5-7mm |6未见明显牙体 疾患，牙龈红肿，牙石 什++），龈退缩3mm PPD6-7 mm牙周袋少量脓性分泌物，叩 （土）， 松llo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中 1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收 为主。中性关系，前牙轻度拥挤。 标准答案： 1） 诊断：慢性牙周炎 2） 诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物 ；②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着 丧失，牙齿松动；③X线检查有牙槽骨吸收；④疾病进展缓慢。 3） 鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。 4） 治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③大于等于4mmB勺深袋刮治，必要时牙周 手术治疗；④定期复查，维护治疗。 爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的热恋阶段，全身心的投入和付出都无怨无悔。 男人深情缱绻地对女人说： 我负责赚钱养家，你负责貌美如花。 ”那时那刻的话语，相信他是真心的，出自于肺腑之言。 随着感情在烟火生活中的磨砺，渐渐淡化或者冷却，他对她越来越没有之前的殷勤，越来越没有之前的心甘情愿。 工作的压力，生活的琐碎，让他感觉身边的女人为何不能自食其力，为何像寄生虫一般依附着他，让他感到压抑和逃避。 电视剧《我的前半生》里的罗子君就是最好的例子。 貌美如花的她，嫁给深爱她的陈俊生，听了他的情话 我负责赚钱养家，你负责貌美如花 ”之后，立刻辞掉工作，专心在家做一个少奶奶，养尊处优，每天把自己打扮的美美哒，只为了保 持 貌美如花”给老公看。 最后的结局不想而知，她的老公出轨了，理由是他太累了，他每天累死累活地工作，回家却跟罗子君没有共同语言，心里的苦闷无处安放，只能找一个灵魂知己。 对于罗子君和陈俊生两个人的婚姻，不能说孰是孰非，最根本的症结在于这句情话 我负责赚钱养家，你负责貌美如花 ”. 两个人的婚姻在于共同成长，共同支持，而不是把自己的一生寄托在另一个人的身上。 随着岁月的磨砺，人心会随着时间和环境而改变。 随着岁月的磨砺，人心会随着时间和环境而改变。 不管是女人，还是男人，独立的人格和独立的经济是必须的，只有自己独立了，你才能获得别人的尊重和爱护。 好的婚姻，一定是三观相同，家境匹配的两个人在悠长的岁月里，一起经营，一起成长，相互陪伴，相互支持，才能携手走得更远，共度一生。 如果在婚姻里一方在进步，而另一方在退步，或者停滞不前，久而久之，两个人的三观就会产生不同，理念和思想就会渐行渐远，变成两条平行线，永远不能交集。 不要相信 我负责赚钱养家，你负责貌美如花 ”这样的情话。