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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症需要做那些检查? 2014年06月30日10:12来源：医学界 虽然夜间血氧监测已广泛开展， 但是低血氧饱和度不是反应呼吸暂停事件的精确指标。 理想的监测频率和究竟多低才算低血氧事件仍然有争议。通常将血氧饱和度下降 4%乍为发 生呼吸暂停的标志。相应的平均敏感性和特异性分别为 87%和 65%出现假阳性和假阴性的 结果可以部分的由氧离曲线的特性来解释， 肥胖合并有慢性阻塞性肺疾病的患者在曲线的陡直段就有明显的低氧却没有呼吸暂 停，而年轻没有肥胖的患者即使发生呼吸暂停时血氧分压下降很明显， 也不会出现低氧血症。 SIGN指南推荐具有典型病史以及每小时血氧下降 4儡过10次的患者可以立即治疗， 无需进一步的检查。如果患者每小时血氧下降小于 5次且也没有睡眠片段化的表现， 则无需 进一步检查。如果患者出现明显的白天嗜睡的表现， 那么应该做更详细的检查， 即使血氧计 监测正常也不能排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 无论在北美还是西欧都不推荐单通道血氧监测仪， 监测设备需要能够反映更多的变量。 家用呼吸监测设备，比如多通道呼吸记录仪，可以记录鼾声、鼻气流、体位、血氧和脉搏， 并且可以记录呼吸暂停和低通气。 使用胸腹带的方法来描计低通气时胸廓的运动能够鉴别阻 塞性和中枢性的睡眠事件。 AHI是反应一小时内睡眠事件的综合指标， SIGN指南使用AHI来区分轻度( 5-14/h )、 中度( 15-29/h )、和重度( 30/h )阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。因为 AHI和症状之间 为非线性相关，故检查结果需要结合病史来解读。 武断的分层会使得症状很重， 但是检查结 果轻微异常的患者错失治疗的机会， 同时对症状不多检查却较严重的患者进行治疗， 会使这 些患者认为治疗没有能够带来改善。理想的诊断方法是多导睡眠图( PSG，采用包括脑电 图在内的多通道记录仪对患者进行监测下的睡眠检查。 多导睡眠图无法普及而且检查费用过 高，血氧仪和有限的呼吸监测设备可以更广泛的使用， 同时也一样有效。目前正在进行评估 初级保健机构中做初步筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的意义。 说不定你想要苦苦追寻的梦想，已经握在你手中了。 说不定你想要苦苦追寻的梦想，已经握在你手中了。 那是心与心的交汇， 是相视的莞 那是心与心的交汇， 是相视的莞 也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把; 也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把; 尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。 关键在于，谁愿意为你停下脚步？ 对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的: 比如天空的颜色; 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人; 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。 看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是变成最好的自己。 也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾; 也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。 那是能够为了一个目标默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，沉默却又努力的自己。