脾切除术的适应证.docxVIP

脾切除术的适应证 脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下： ( 一 ) 脾破裂 ( 二 ) 血液或造血系统疾病 1. 遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。 2. 遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。 3. 地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。 4. 丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。 5. 自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约  50%病人可 获较好疗效。 6. 自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约  80%可 获满意疗效。 7. 霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。 8. 慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。 9. 慢性粒细胞性白血病： 对于有明显脾功能亢进， 尤其血小板减少者， 能缓解病情， 但不能延长生存。 10. 戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。 11. 脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。