基于COSO-ERM的云南省A公立医院风险管理研究.pdfVIP

摘要 摘要 我国公立医院在医疗卫生机构中占主体地位，经过几十年的改革发展，在保 障人民卫生健康、保障和改善民生发挥了巨大作用，但在满足人民群众日益增长 的医疗服务需求中，也面临一系列的问题和挑战，公立医院日益成为看病难、看 病贵的矛盾聚集点。我国新的一轮公立医院改革正在实施，公立医院在新的发展 时期除了需要加强医疗服务质量和流程管理，推进多元化办医格局和满足市场配 置资源的基本要求外，在建设我国现代化医院的进程中，风险管理显得日益重要。 医院是现代社会组织中最复杂的组织之一，医院所面临的的风险具有不确定性。 2020 年初，影响全国乃至全球的新型冠状肺炎病毒，再一次让医院成为社 会的焦点，在对肺炎疫情防控的过程中，进一步地让国家和社会意识到，不断建 设和完善医院的管理运行，决策监督和风险管理等方面具有重要的意义和价值。 在全球角度看，医院风险管理早已发展一门专业，在我国，尽管风险管理研究成 果丰富，但是对占我国医院主体的公立医院的风险管理研究比较匮乏。 本文的研究思路是在研究2017 年COSO委员会发布的COSO-ERM 框架的 基础上，结合相关文献的梳理，应用问卷调查和实地调研等方法对云南省公立医 院及A 医院存在的主要风险进行研究分析。进而研究A 医院风险管理存在的问 题及原因，分析概况A 医院存在五个主要风险管理问题的研究结论：内部环境 不完善、风险管理体系缺乏、信息与沟通不畅、监控流于形式和内控制度不完善。 最后提出对A 医院的风险管理优化对策。本文针对A 医院的风险管理存在的问 题结合我国公立医院的特征和A 医院的实际情况，提出了基于COSO-ERM 的A 医院风险管理的优化体系，具体包括治理和文化；绩效；信息、沟通和报告；审 阅和修订四个方面。 本文期望通过研究A 医院风险管理存在的问题，以提升A 医院风险管理能 力，并填补目前对公立医院风险管理研究缺少从COSO-ERM 视角的研究空白， 丰富现有的风险管理体系研究。 关键词：COSO-ERM；风险管理；公立医院 I 目录 目录 摘要I AbstractII 第一章 绪论1 第一节 研究背景及意义1 一、研究背景1 二、研究意义2 第二节 文献综述3 一、非营利组织的风险管理应用研究3 二、公立医院的风险管理研究现状5 三、COSO-ERM 在公立医院风险管理的应用研究7 四、文献述评10 第三节 研究内容与方法11 一、研究内容11 二、研究方法12 三、技术路线12 第四节 研究创新点13 第二章 基本概念及理论基础14 第一节 基本概念14 一、风险管理14 二、公立医院风险管理16 三、COSO-ERM 公立医院风险管理17 第二节 理论基础18 一、风险管理理论18 二、COSO-ERM 理论18 三、新公共管理理论20 IV 目录 A 21 第三章 医院风险管理现状分析 第一节 云南省公立医院概述21 一、基本情况概述21 二、云南省公立医院存在的风险29 A 36 第二节 医院基本情况 一、概述简介36 二、业务流程38