医院护理安全管理新规制度.docVIP

医院护理安全管理制度 一、严格实施各项规章制度及操作规程，确保护理工作正常进行。 二、科室安全管理有专员负责，定时组织检验，发觉事故隐患按程序立即汇报，采取方法，立即改善。护士长为科室护理安全管理责任人。 三、严格实施交接班制度、差错事故登记汇报制度、分级护理制度、立即巡视病房，认真观察病情改变，有情况立即汇报医生处理并做好护理统计。对于有异常心理情况患者要加强监护及交接班，预防意外事故发生。 四、严格实施查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必需时加床档 、约束带，严防走失、坠床，定时翻身，预防褥疮发生。 六、严格实施医院药品管理制度，确保用药安全。 (1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专员管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 (2)、病房珍贵药品由专员保管，加锁，做到帐物相符。 (3)、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 七、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保留、定人管理。三立即：立即检验、立即维修、立即补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定时清点交接。无菌物品标识清楚，保留符合要求，确保在使用期内。 八、病房通道要通畅、清洁，严禁堆放多种物品、仪器设备等，确保病人通行安全。加强科室水电管理，不漏水、漏电，发觉有损坏立即汇报总务科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置多种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 九、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员管理，发觉有可 疑人员立即汇报保卫科。定时检验消防器械使用期，保持备用状态。 十、制订并落实突发事件应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十一、制订并落实护理人员职业暴露制度。 十二、对于所发生护理过失，科室应立即组织讨论整改，并上报护理部。 附： （一）输液安全管理 1、确保输液用具安全，输注药品前必需认真检验输液用含使用期、包装完整性。如发觉不符要求则不可使用。 2、药品安全使用，静脉输液诊疗步骤中药品领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必需确保每一个步骤安全才能确保输液安全。 3、医嘱查对，药品在使用前必需由2人以上查对医嘱并确定医嘱无误后才能实施。实施医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单，由专员负责摆多种针剂及液体。针剂查对，摆药者须检验每一袋/瓶溶液质量，依据输液包装不一样，采取以下不一样检验方法： A:软包装溶液检验方法：一挤二照三倒转四复照： 一挤：双手用力挤压软包装，检验有没有渗液，如发觉有渗液，说明软包装已经有裂缝，溶液已污染，不能使用。 二照：对光照看溶液质量，认真观察溶液有没有沉淀、絮状物、霉点等。 三倒转：将溶液上下倒转后再检验有没有漂浮物或絮状物。 四复照：再一次对光照看溶液，检验其质量。如检验溶液发觉有异常，需立即上报药房。 B:瓶装溶液检验方法：一拧，二摇，三照，四倒转： 一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检验其松紧情况如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提醒该溶液不能使用。 二摇：轻轻地摇动瓶身。 三照四倒：转和软包装溶液检验方法相同。 配药：配药者在配药前必需再认真查对一次，确定药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽可能做到现配现用。 更换液体：接瓶/换瓶，更换液体时必需做好以下几项工作： （1）检验接瓶液体有没有混浊、沉淀等。 （2）查对前后二组液体有没有配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者反应，是否有沉淀、混浊现象出现，如有应立即更换输液管。 （3）对两种已知有配伍禁忌液体不能前后输入，中间应有其它液体间隔，如无其它补液，应用生理盐水间隔。 （4）药液输入后，应检验茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检验穿刺部位有没有渗出，依据药品及病情调整滴速，并作对应宣传教育。 ? 4、用药观察 （1）有没有药品过敏反应? （2）药品输液滴速? （3）输液外渗 （二）导管安全管理 1、导管按风险程序分三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。高危导管：口/鼻，气管插管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管，食道、胃、胰十二指肠切除术后，胰管、前列腺及尿道术后导尿管 ；中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 低危导管：导尿管、一般氧气管、一般胃管。 2、导管评定 ，评定内容，留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理方法，包含宣传教育等。 评定：高危导管，最少每班按四小时评定一次，有情况随时评定。；中危导管，最少天天按每班，评定一次，有情况随时评定；低危导管，最少天天评定一次，有情况随时评定。 3、统计，评定内容应立即统计于护理统计单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实立即统计。 （三）用氧安全使用管