放射科X线辐射防护管理新规制度.docVIP

X线辐射防护管理制度 为加强放射科诊疗工作管理，确保放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众健康权益，依据卫生部《放射诊疗管理要求》，特制订放射科X线辐射防护管理要求，适适用于全省各级各类医院放射科。 放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制订兼职人员帮助主任做好X线辐射防护工作。 放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应该遵守医疗照射正当化和放射防护最优化标准。科室定时组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检验。 X线检验设备必需有《射线装置工作许可证》;开展介入放射学工作，放射技术和放射诊疗工作人员必需按要求含有对应资质；各级各类人员应熟悉放射设备关键结构和安全性能，确保设备安全，预防意外放射事件发生。 放射科各X线检验室、控制室辐射防护必需达成国家要求；放射科诊疗场所必需设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必需配置工作人员和受检者防护用具。 在放射检验前应事先通知受检者辐射对健康影响，在登记室、X线检验室设置通告牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检验前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5周至15周育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检验；在放射检验中对邻近照射野敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊疗前提下，摄片、透视、介入诊疗等尽可能采取高电压、低电流和小光圈。 操作人员在放射检验前应关闭检验室门窗，无关人员不得进入检验室；确实因病情需要，必需陪同检验者，应给必需防护用具，陪同人员应尽可能远离X线球管。 技术人员要严格实施多种放射设备操作规程，确保影像质量，降低废片，避免反复照射。有条件单位尽可能采取数字化X线检验，降低辐射。 放射科工作人职员作期间应佩戴个人计量仪，接收专业及放射防护培训；定时健康检验，医院建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 操作规程 定时检验X线机和防护设备性能，立即处理所发觉问题。 工作中尽可能使用多种防护设施和辅助防护用具，最大程度降低投照剂量。 在不影响诊疗标准下，应尽可能采取高电压、低电流、厚滤过和小照射野进行工作。 在进行X线检验时，除检验人员外，其它人员通常不应留在机房内。假如确实需要在机房内携扶病人也应有对应防护方法。 移动或携带式X线摄影时，X现工作者必需X线管2米以上，并注意周围人员和本身防护。 放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散落或丢失，如发觉丢失应立即向相关部门汇报。 岗位职责 机房人员必需坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。凡参与使用其它人员一样负有责任。 机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得私自动用机器。进修实习人员经考评证实其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要亲密注意仪表指示和机械功效状态，遇有异常是立即停机并汇报机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。 对病员接诊应热情、耐心、立即、尽可能缩短候诊时间，摆位正确、标准。注意对病人必需防护，对危重病人或行动不便者应立即检验并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而致病人往返不变。 投照前应仔细审阅申请单，查对姓名、病历号、X线号、投影部位和位置，插片前尤其注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必需按操作规程进行。投照条件统计完整并署名，和DR操作人员亲密配合，立即了解X线片情况，随时调整条件，确保摄片质量。 在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，立即发觉迟反应。 每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控统计，使用后立即关机。下班时关闭电源。 安全保卫制度 多种电器必需在下班前关闭，机房内严禁易燃、爆物品存放，严禁吸烟，对室内电源电器应定时检验防患于未然。工作人员必需学习使用消防器材，多种消防器材需定时检验更新。 科室全部门窗均采取安全防盗方法，保险柜由专员管理，大门、机房门钥匙由专员负责，加强工作人员防盗防破坏教育。 辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。 设备检修维护制度 设备定时维护（每三个月进行一次） 设备机械性能维护：配重块安全装置检验，各机械限位装置有效性检验，多种运动运转检验，操作完整性检验。 设备电气性能维护：多种应急开关有效性检验，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检验。 剂量监测：每六个月进行一次。 每日对CT进行一次水膜检验。 日常维护（每日进行） 每日开机后线检验机器是否正常：有没有提醒错误等，如有必需先排除。 对于X线机和CT开机前必需先WARMUP后才能工作。每日共组完后，必需清洗机器上赃物和血迹等。 人员培训制度 定时组织辐射工作相关人员学习《中华人民共共和国环境保护法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》及相关文件。 按期组织辐射工作人员参与环境保护部门组织相关辐射安全和防护知识培训和学习。 台