普外科常见病护理常规[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 普外科常见疾病护理惯例 急性阑尾炎护理惯例 术前护理： 1、做好心思护理，向患者介绍同病房成功比方，坚持心情达观、防止严峻、焦虑、害怕心里。完结各种查看医治。 2、术前一日备皮，坚持手术区皮肤清洁无破溃，完结术前预备如术前针等。嘱病员排尽小便。 3、肠道预备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术进程中吐逆引起窒息和吸入性肺炎。 术后护理： 1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位歇息，头倾向一侧。清醒后病况平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于堵截愈合。6小时后可在床上翻身，翻身时坚持引流管晓畅勿压折，次日晨可下床活动。 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。 术后的调查：紧密调查堵截敷料，若呈现堵截敷料被渗血或渗液浸湿，腹部苦楚剧烈，引流出的液体增多，色彩为鲜红，体温升高超越39°C等不适症状，应及时陈述医生给予处理。 3、术后静脉给予抗炎医治，防备堵截感染和促进创伤愈合。 4、饮食：术后暂禁食，待肠功用康复（肛门排气）后依据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等按部就班）。紧密调查病员小便状况。 出院辅导： 1、回家后留意歇息、劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作细微的运动，两周能够康复作业，3周内不要提大于5KG的重物，防止添加腹压。 2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。 3、出院后应守时到医院换药，调查堵截康复状况。并进行自检，如体温38°C，创伤红肿，有异味，苦楚感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。 饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。 4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复进程及堵截愈合状况。 胆囊及胆管结石护理惯例 胆囊结石：是指产生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为产生在肝内、外胆管的结石。 术前护理： 1、做好心思护理：坚持心情达观、防止严峻、焦虑、害怕心里。 术前一日备皮，坚持皮肤清洁无破溃。防备术后堵截感染。 2、肠道预备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮，防止麻醉或手术进程中吐逆引起窒息和吸入性肺炎。 3、呼吸道预备：吸烟者术前2周戒烟，防止以办法（深呼吸有用排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁影响分泌物过多而堵塞气道，并进行有用的咳嗽咳嗽，使痰液顺畅排出）。 4、排尿排便操练：术后因创伤和麻醉影响要素，加之不习气床上巨细便，易产生尿潴留，便秘，术前奉告患者应在床上进行排尿排便操练，入手术室前排空膀胱。 5、歇息：满足的睡觉对术后康复起着关键作用。 术后护理： 1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头倾向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，减轻腹部张力，利于堵截愈合。 2、吸氧：术后惯例给予低流量吸氧，坚持呼吸道晓畅及肺有用通气。 3、生命体征及腹部体征调查：术后若呈现腹部腹肌严峻，压痛、反跳痛，引流增多，色彩为鲜红或胆汁样，体温升高、血压下降等症状，应及时陈述医生处理。 4、术后堵截调查：调查堵截有无渗血，渗液，运用抗生素，防备堵截感染。 5、“T”型引流管调查： 1 )妥善固定以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。2 ）坚持引流晓畅：防止管道歪曲、折叠及揉捏，守时从引流管的近端向远端挤捏，以坚持引流晓畅。3 ）调查并记载引流液的色彩、量和性状：正常成人每日胆汁分泌量为800---1200ml，呈黄或淡绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为100---200ml，康复饮食后，可增至600---700ml，今后逐步削减至每日200ml左右，术后1—2天胆汁呈混浊的淡黄色，今后逐步加深，清亮。若胆汁忽然削减乃至无胆汁流出，则或许有受压、歪曲、折叠、堵塞或脱出，应及时奉告医生进行处理。4）拔管：一般在术后2周，无腹痛，发热，黄疸衰退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量削减至200ml、清亮。T管造影或胆镜证明胆管无狭隘、结石、异物、胆道晓畅，夹管实验无不当令，能够依据医嘱拔管。 饮食： 术后患者禁食，禁饮。待肠功用康复（肛门排气）后依据医嘱进行饮食辅导。如感觉口干可用温开水漱口，以湿润和清洁口腔。 健康辅导： 1、康复期留意歇息，劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作细微的运，两周能够康复作业，3周内不要提大于5KG的重物，防止添加腹压。 2、术后继续药物医治者，应遵医嘱准时、按量服用。 3、带T管出院的病员：应尽量穿宽松柔软的衣服防止引流管受压；沐浴时，运用塑料薄膜掩盖引流管处。以防添加感染的时机。防止提取重物或过度活动。防止牵拉T管而至其脱出。每天替换引流袋一次，并记载引流液的色彩、量和性状。若发现引流液的反常或身体不适等，应及时就医。 4、饮食应留意以