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胸腔内给药操作常规 [适应证] 单纯的结核性脓胸。 脓胸。 复发性气胸。 肿瘤性胸腔积液。 类风湿性胸腔积液。 尿毒症性胸腔积液。 [禁忌证] 出、凝血机制严重障碍者。 严重心、肺功能不全 , 不能耐受胸腔穿刺和胸腔插管引流者。 对麻醉药、抗生素过敏不能用其它药物代替者。 [适应证] 参照《胸腔穿刺和胸膜活检》、 《胸腔插管引流》两节。 [ 操作方法 ] 胸腔穿刺或胸腔插管引流部分参照《胸腔穿刺和胸膜 活检》、《胸腔插管引流》两节。 于抽气或抽吸胸腔积液、穿刺排脓、冲洗引流后，用一血管钳夹住引流管的近胸壁端，从引流管注入灭菌胸腔内给药溶液，每次约 5ml 。注完药物后，用另一血管钳夹住引流管的外侧端，并松开近胸壁端的血管钳，让药物慢慢流入胸腔内。 常用胸腔内注射的药物 类别 药 物 举 例 适应症 根据脓胸引流液细菌脓胸 抗生素 脓胸培养和细菌药敏试验选择 链激酶 ( 每次不少于 10 脓胸病程较久 , 估计脓液 万 u, 链球菌脱氧核糖核 抗凝剂 中的纤维素和凝固成块的酸酶 ( 每次不少于 2.5 万 蛋白堵塞引流管口 u), 溶于 50ml 生理盐水中 抗痨药物 对氨基水杨酸钠、链霉素 结核性脓胸 氯氨顺铂、啶卡铂、环磷 抗癌药物 肿瘤性胸腔积液 酰胺、 5－氟脲嘧啶 肾上腺皮质 氢化考的松、甲基强的松 结核性胸膜炎、尿毒症性 激素 龙、地塞米松 胸腔积液 滑石粉悬液、四环素 50 复发性气胸、 类风湿性胸 胸膜粘连剂 生物制剂 腔积液 [ 注意事项 ] 基本上同《胸腔穿刺和胸膜活检》、《胸腔插管引流》两节。 结核性脓胸、 肿瘤性胸腔积液应在全身使用抗痨或抗癌药物基础上，进行胸腔内给药。