综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响.docxVIP

随着当代社会的发展，人们对其生活质量越来越重视，尤其是患有高血压的老年人。高血压做为日常生活中常见的心血管疾病，时时影响着人们的健康，从而影响人们的生活质量[1 ]。因此，对老年人的生活质量进行综合的护理干预，对他们的生活质量特点进行了分析，加强对老年人有关高血压方面的认识，提高了他们的生活质量。 在早期治疗高血压的过程中，最根本的方法就是通过[2]降低血压来控制。医生根据患者高血压的情况，给予相应的指导[3]，在杨志英[4]的研究中指出，实验组的合理膳食，坚持锻炼，遵医用药，定期检查等行为均高于对照组，观察组护理后的平均收缩压、平均舒张压水平均优于对照组。在苏玲玲[5]的研究中指出，在护理过程中，对老年人进行健康教育和心理干预 ，使老年人对高血压建立正确的认识，主动配合治疗工作，提高治疗的依从性。在梁美明等[6]的研究中指出，提高患者的治疗效果，减少高危因素的产生，是提高高血压防治效果的关键，与王爱贞的研究结果相符。在他们的研究中，都认识到了降压治疗在高血压控制中的重要作用[7]。对于医护人员来说[8]，我们可以与患者以及家属进行合理的沟通，积极配合我们的工作,定期测量血压，有效预防高血压的发生，提高老年患者的生活质量[9]。 发达国家陆续开展了高血压的管理工作，并且取得了很好的控制效果。在国外的医学学术界[10]，Basham[11]阐述了高血压是一种患病率高的常见内科疾病，也是冠心病患者死亡的主要原因之一，并能损害眼、脑等多种重要器官，要想降低这种危害就必须把患者的血压控制在 130/80mmHg 以内， KimKl 等[12]研究指出单纯收缩期高血压的老年患者的特点是动脉僵硬度增加，所以随着高血压患者的老龄化，应该研究出新的治疗方法用于减轻与年龄有关的血管变化。Schulz等[13]对其进行调查，发现高血压患者的生活质量评分明显低于健康人，中度病人的身体状况，健康愉快感明显差于轻度病人，说明高血压患者的生活质量随着舒张压的升高而逐渐降低。这些研究进一步为高血压患者提供依据。因此，有效控制血压[14]，进行综合护理干预，才会大大减少高血压的发生。 研究对象和方法 1.1研究对象的选择 选择德州某三甲医院2019年收入的80名高血压患者作为本次的研究对象，并对高血压患者最初时的生活质量进行测量并记录，根据患者自身情况以及相关信息，均无明显差异。在本次的调查中，男性患者37人，女性患者43人。 1.1.1纳入标准 （1）患者均为高血压患者 （2）年龄均在60-75岁之间，近期病情相对稳定，无躁动现象 （3）睡眠质量差，食欲低下，用药物维持高血压稳定的患者 （4）患者无头晕，意思模糊，口齿不清的情况 （5）自愿配合本次调查的患者 （6）无其他传染性疾病 1.1.2排除标准 （1）除高血压之外其他心脑血管的患者 （2）生命体征不稳定，随时进行抢救的患者 （3）睡眠质量好，食欲好，不用药物维持高血压稳定的患者 （4）有高血压并发症，如脑出血，脑血栓，脑梗死，脑供血不足等。 （5）有心力衰竭，肾功能衰竭的患者 （6）不愿配合本次调查的患者 1.2研究方法 1.2.1研究性质 本文主要采用量性研究中的问卷调查法，对80名高血压患者进行调查，调查前后进行对比。 1.2.2抽样方法 在德州某三甲医院采取随机抽样的方法随机抽取80名高血压患者，把这80名患者分成两组，每组40人，分别给予常规干预和综合护理干预。 1.2.3研究工具 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，组间对比采用 t 检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 1.2.3.1世界卫生组织生活质量量表（World Health Organization Quality Of Life，WHOQOL-100) 世界卫生组织生活质量量表是用来计算该量表的内部一致性，内容效度，区分效度，结构效度等。在这个量表中，一共有25道题目，其计分方法是：很好5分，好4分，不好也不差3分，差2分，很差1分。统计结果把分数相加，分数范围为25-125，分数越高，说明生活质量越好。信度：在量表的6个领域中Cronbach’s alpha系数以生理领域最低（0.42）环境领域最高（0.93）；除独立领域为0.57外，其他均高于0.70。在量表的24个生存质量方面，行动能力方面最低（0.38），对药物及医疗手段的依赖性方面最高（0.90）。其他方面均大于0.65，表明WHOQOL-100量表中文版具有较好的信度。效度：量表的各个领域及方面之间均存在一定的相关性，其中，各方面与其所属领域之间相关较强，而与其他领域相关较弱。如FACET1,FACET2,FACET3与DOMM1的相关系数的绝对值大于0.80，可见WHOQOL-100量表中文版具有较好的内容效度。可以作为该调查的测评工具。 1.2.4