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不同因素对血液凝固的影响 吕帅洁 摘要：为了解血液凝固的基本过程及了解不同因素对血液凝固的影响。通过记录不同因素作用于血液后凝固的时间的长短来判断不同因素对血液凝固的影响。结果显示加了肝素、草酸钾等抗凝剂的试管，在规定的时间内没有发生凝血现象；加肺组织浸液和棉花的试管血凝加快；涂石蜡油的试管血凝减慢；放置于冰水中的试管血液凝固也明显减慢；加生理盐水的试管比正常血凝稍微加快，但差别不是很大。得出血液凝固受接触面、温度、Ca2﹢等理化因素的影响，血液接触面粗糙，能加速血液凝固，而血液接触面光滑，降低温度则使血凝减慢，此外加肝素等抗凝剂，加草酸钾除去血液中的Ca2﹢等可延缓血液凝固。 关键词：不同因素 血液凝固 前言：血液凝固过程是由许多凝血因子参加的酶促反应。根据血液凝固过程中凝血酶原激活 的途径不同，可将血液凝固分为内源性激活途径和外源性激活途径。内源性凝血是指参与凝血的那些因子全部存在于血浆中；外源性凝血是指在组织因子参与下的凝血过程。本实验采用动物颈动脉放血取血，血液几乎未与组织因子接触。因此凝血过程主要是内源性凝血系统的作用。肺组织浸液中含有丰富的组织因子，加入试管可观察外源性凝血系统的作用。 材料和方法： 1.实验对象：家兔（1.9kg） 2.实验仪器：兔手术台，常规手术器械，动脉夹，动脉插管，注射器，试管8支，小烧杯1个，试管架,秒表 3.实验药品和试剂：肝素、草酸钾、生理盐水、液体石蜡、肺组织浸液 4.实验方法　　 （1）用200g/L氨基甲酸乙酯按5 ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将兔仰卧固定于兔手台上。 （2）正中切开颈部，分离一侧颈总动脉，远心端用线结扎阻断血流，近心端夹上动脉夹。在动脉当中斜向剪一小切口，插入动脉插管，结扎导管以备取血。 （3）取8支试管，编号： 　　试管1 不做任何处理，为对照管 试管2 加入生理盐水1ml　　 试管3 加肝素1ml 　　试管4 加草酸钾0.1ml 　　试管5 液体石蜡涂管壁内 　　试管6 加肺组织浸液0.1 ml 试管7 放棉花少许 试管8 放入有冰块的小烧杯中 5.每个试管加血2 ml后，立即用秒表计时，每隔壁15 s 将试管倾斜一次，观察血液是否凝固，至血液成为凝胶状不再流动为止，记录所经历的时间。3、4、6号试管加入血液后，用指腹盖住试管口将试管颠倒两次，使之混匀。 6.实验观察 记录各管的凝血时间。 结果 分组 对照组 生理盐水 肝素 草酸钾 液体石蜡 肺组织浸液 棉花 低温 第一组 31.90 16.58 / / 51.15 1.30 18.95 / 第二组 25.00 12.50 / / 42.00 0.83 11.00 / 第三组 30.00 17.00 / / 66.00 0.83 12.00 / 第四组 29.23 28.13 / / 42.00 1.00 12.00 / 第五组 28.73 26.20 / / 57.10 1.15 12.58 / 第六组 28.33 11.58 / / 36.50 1.83 13.68 / 第七组 17.08 14.87 / / 40.30 3.42 4.63 / 第八组 31.58 18.00 / / 51.83 1.00 13.17 / 平均时间 27.73 18.11 / / 48.36 1.42 12.25 / 由图表可知：肝素、草酸钾、生理盐水、液体石蜡、冰水抗凝血；肺组织浸液、棉花促凝血。 讨论 血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的冻胶状态。血液凝固大致可分为三阶段：凝血酶原激活物的形成；凝血酶原激活成凝血酶；纤维蛋白原变成纤维蛋白。在凝血酶原激活物的形成过程中分两种不同的途径：内源性凝血途径和外源性凝血途径。内源性凝血途径是由凝血因子XⅡ启动的，参与凝血的全部凝血因子都在血浆内。凝血因子XⅡ可被各种带负电荷的物质所激活，如血管内膜暴露的胶原纤维、玻璃、陶器等。外源性凝血途径是由存在于血管外组织中的那些因子Ⅲ所启动的，其余参与的凝血因子也在血管内。凝血因子Ⅲ在脑、肺、胎盘组织含量很丰富。 不管是内源性凝血还是外源性凝血，凝血的最后阶段都是在凝血酶的作用下，把那纤维蛋白原被水解成纤维蛋白，形成的纤维蛋白不断地交叉呈网状结构，把血液中所有的血细胞网络于其中，从而发生血液凝固。 抗凝血酶Ⅲ和肝素是机体内重要的抗凝物质。抗凝血酶与凝血酶等多种凝血因子的活性中心——丝氨酸残基结合，是这些凝血因子的活性受到抑制或失活，从而达到抗凝的作用。肝素则主要通过与血浆中的的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶Ⅲ结合，加强后者的抗凝作用。此外肝素还能使血管内壁细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物，增强纤溶作用。因此在试管内放入肝素时血液不会发生凝固。 凝血过程中Ca2﹢是重要的凝