影像规培生课件垂体微腺瘤.ppt

请指出上图所看到的解剖结构 垂体微腺瘤MRI诊断 2016级 高小建 解剖 影像解剖 影像解剖 膜性结构 垂体微腺瘤动态增强扫描技术 Pituitary MRI Protocol Sequence Slice thickness (mm) Precontrast Sagittal T1 3 Axial T2 3 Coronal T1 3 Coronal T2 3 Postcontrast Coronal T1a 3 Coronal T1 3 Sagittal T1 3 Plane ：COR Pulse Sequence : GRE FOV：150mm*150mm Matrix：192*192 Slice Thickness ：2-3mm Dose：0.1mmol/L Dynamic scan with 5 slices per acquisition every 30 s for 3 min. 概述 临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤 分为无功能性腺瘤（25%）和功能性腺瘤（75%） PRL瘤最常见，其次为产生GH和ACTH腺瘤 PRL、GH的微腺瘤常位于一侧，分泌ACTH、TSH、FSH的微腺瘤常位于腺体的中部 经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法 影像表现 直接征象：垂体内异常信号影 间接征象：垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变：变薄、凹陷、侵蚀 增强方式：肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟扫描高于垂体组织（垂体无血脑屏障，注射对比剂后，强化快，廓清快） 女性 39岁 月经减少12年，泌乳8年 女性21岁，月经不调，PRL:2771.000mIU/L 窄窗宽，高对比 鉴别诊断- Rathke’s囊肿 位于垂体前叶与后叶之间 典型表现：CT平扫呈高信号，MRI平扫呈短T1长T2信号，DWI呈高信号，ADC呈高信号 钙化少见 强化方式：肿块本身不强化，周边受压垂体组织强化 Rathke’s囊肿 鉴别诊断-局灶性增生 小结 临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤 分为无功能性腺瘤（25%）和功能性腺瘤（75%） 影像表现：垂体内异常信号影伴垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变 肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟扫描高于垂体组织 经碟显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法 谢 谢