喉解剖及临床.pptVIP

2021/2/11 * 喉 腔 喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。（见图） 2021/2/11 * 2021/2/11 * 声门上区 声带以上的部分,其上界为杓区杓会厌襞及会厌游离缘组成的喉入口。声门上区内有: 喉前庭 位于喉入口和室带之间。 室 带 又称假声带,位于声带上方,与声带平行,左右各一。由粘膜、室韧带和少量肌纤维组成。 喉 室 位于室带和声带之间的腔隙,其前端向外上形成一小息室,名为喉室小囊。该处富有粘液腺,分泌粘液 ,润滑声带。 2021/2/11 * ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 喉腔: 声门上区:supraglottic portion 杓会厌襞 杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 喉室 2021/2/11 * 声门区 是两侧声带之间的区域,包括两侧声带、前连合和后连合。声带由粘膜、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成,位于室带之下,左右各一。两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂。其前端为前连合,后端为后连合。 2021/2/11 * 2021/2/11 * 声门下区 是声带以下的喉腔部分,其下界相当于环状软骨下缘,声门下区和气管相连。 2021/2/11 * 喉矢状切面图? 喉阻塞laryngemphraxis 声门裂 声门下区: 从声带游离缘下 1cm处开始. infraglottic portion 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带vocal cords男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis—喉和气道最窄处. 声门区:glottc portion 2021/2/11 * 喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像 会厌 室带 梨状窝 环后隙 舌根 会厌谷 声带 声门裂 2021/2/11 * 喉上面观 ?发声相 呼气相? ?吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像 梨状窝 环后隙 声门裂 舌根 会厌谷 会厌 喉口 喉前庭 声带 室带 2021/2/11 * 喉的标本冠状切面 2021/2/11 * 喉的标本矢状切面 2021/2/11 * 小儿喉部的解剖特点 小儿喉部的解剖与成人有不同之处: 1.小儿喉部粘膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀。小儿的喉腔尤其是声门区较小,所以小儿发生急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难。 2.小儿喉的位置较成人高,3个月的婴儿,其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平;6岁时降至第5颈椎水平。 3.小儿喉软骨尚未骨化,较成人软,行甲状软骨和环状软骨触诊时其感觉不如成人明显。 2021/2/11 * 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 3.软骨较软. 喉 阻 塞 1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 2.喉腔、声门均较窄小. 6.声带较短:6～8㎜. 小儿喉部解剖特点 2021/2/11 * 谢谢! 2021/2/11 * 喉的应用解剖 2021/2/11 * 喉larynx 在颈前正中, 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽, 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性稍高。 2021/2/11 * 喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。 喉的前方为皮肤皮下组织筋膜及肌肉所覆盖。 喉的两侧有甲状腺上端胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经,后方有喉咽与颈椎相隔。 2021/2/11 * 喉软骨 数目恒定的有: 不成对的——甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 成对的——杓状软骨、小角软骨、楔状软骨 （小角软骨和楔状软骨很小,临床意义不大。） 数目不恒