第二章生长发育与健康评估.pptVIP

2岁能够自己穿鞋穿袜子和戴手套。能够转动门把打开门，把不紧的盖子从罐子上旋下来，拉开或拉上拉链，并能自如的使用铅笔。能搭起八块积木的塔 科学地规划和严格实施对所有婴儿进行的“基础”免疫及随后适时的“加强”免疫，以确保儿童获得可靠的免疫。 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 计划免疫(planned immunization) 根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内,以确保小儿获得可靠地抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 2021/2/11 * （一）获得性免疫接种方式 1、主动免疫及常用制剂 Active immunization:给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应免疫力。持续1~5年 主动免疫制剂 1.菌苗 2.疫苗 3.类毒素 疫苗 灭活疫苗 活疫苗 2021/2/11 * 2、被动免疫及常用制剂 passive immunization:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。一般持续3周 被动免疫制剂 1.特异性免疫血清:抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙种球蛋白 3.胎盘球蛋白 （一）获得性免疫接种方式 2021/2/11 * （四）预防接种程序 卡介苗:结核病 脊髓灰质炎疫苗:脊髓灰质炎 麻疹减毒活疫苗：麻疹 百白破：百日咳、白喉、破伤风 乙肝疫苗：乙型肝炎 2021/2/11 * 基础免疫:1岁内的免疫接种 口诀（一卡二脊三白八麻） 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 8月麻疹岁乙脑 2021/2/11 * 结核病 免疫原:卡介苗（减毒活结核菌） 接种方法:皮内注射 初种年龄：出生到2月内 复种：7岁 12岁 PPD(-) 接种 反应：局部小溃疡 注意：2月小儿 PPD(-)后接种 2021/2/11 * 脊髓灰质炎 免疫原:脊髓灰质炎减毒活疫苗 接种方法:口服 初种年龄：2月 3月 4月 复种： 4岁 注意：冷开水送服 服后1小时禁服开水 低热 腹泻 2021/2/11 * 麻疹 免疫原:麻疹减毒活疫苗 接种方法:皮下注射 初种年龄：8月以上 复种： 7岁 反应： 部分发热皮疹 注意：前1月后2周免用丙球,胎盘免疫球蛋白 2021/2/11 * 百日咳 白喉 破伤风 免疫原:百日咳菌液 白喉类毒素 破伤风类毒素 接种方法:皮下注射 初种年龄：3月 4月 5月 复种： 1.5-2岁 反应： 低热局部红肿 2021/2/11 * 乙型肝炎 免疫原:乙肝基因疫苗 接种方法:肌肉注射 初种年龄：0月 1月 6月 复种： 3-5年 反应：局部红肿 2021/2/11 * （五）预防接种的注意事项 1.接种的环境和物品准备 2.受种者的准备:饭后防晕厥 3.严格掌握禁忌症 4.严格执行免疫程序,严格执行查对制定及无菌操作原则 接种活疫苗,只用75％酒精消毒 抽吸后剩余药液放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 2021/2/11 * （1）局部反应: 时间:接种后数小时至24小时左右 症状：注射部位会出现红、肿、热、痛; 有时伴有局部淋巴结肿大 红晕直径2.5cm弱反应,2.5~5cm中等反应,5cm强反应 处理：热敷、抬高患肢 （六）预防接种的反应及处理:1.一般反应 2021/2/11 * （2）全身反应: 时间:一般接种后24小时内 症状：多为中低度发热,伴有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等反应 体温37.5℃弱反应,37.5℃~38.5℃中等反应，38.5℃强反应 对症处理：轻微——休息、多饮水，对症处理 严重——医院就诊 1、一般反应 2021/2/11 * （1）过敏性休克 时间:接种后数分钟内发生 症状:烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷 处理：平卧、头稍低,保暖、吸氧、皮下或静脉注射1：1000肾上腺素 2、异常反应 2021/2/11 * （2）晕针: 时间:接种时或几分钟内突发晕厥 处理：平卧、头稍低,饮少量热开水或糖水,数分钟不能恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素 预防：避免疲劳、空腹时注射 、消除紧张、恐惧 （3）过敏性皮疹： 接种后几小时~几天出现，服用抗组胺药 （4）全身