第六章-病因及危险因素的调查.pptVIP

2021/3/13 * 五）根据流行病学研究文献判断病因的 标准 如果怀疑某种危险因素与疾病有联系,那么 这种联系是否为因果联系可按前面讲的9条标 准进行判断。但是读者面对大量的医学文献 中的流行病学病因研究报告时,怎样进行分 析判断请参阅以下方法。 2021/3/13 * 1.接触病因组的患病率显著高于未接触此病因的对照组。 2.当其他危险因素相同时,患病组接触病因的频率比患病组的频率要高的 多。 3.前瞻性队列研究表明:病因接触者的发病率显著高于未接触者。 4.时间上疾病的发生应在接触病因之后,其潜伏期分布近似正态分布或对数正态分布。 5.宿主在接触病因之后,沿着一个从轻到重的合乎逻辑的生物学梯度出现。 2021/3/13 * 6.在接触假设病因之后,应出现一个可测量的高概率的宿主反应（如抗体癌细胞出现）,这种反应在接触前没有,或仅有微量反应,而在接触后显著上升,没有接触的人则罕见或没有这种反应。 7.接触病因的动物要比未接触的动物发病多。 8.消除或改变了一个假设病因,疾病的发病率应减少,如去处烟草中的焦油,停止吸烟,男性肺癌的发病率应下降。 2021/3/13 * 9.人群干预试验可以得到支持性证据。例如免疫接种与传染病的发生。降低胆固醇的药物与冠心病的关系。 10.所有的研究结果及其间的关系都应在生物学和流行病学上有意义,而