常见抢救药物使用指引.docx

常用急救药品使用指引 药名 主要作用 用法用量 注意事项 多巴胺 20mg:2ml 抗休克得血管活性药物。 能增强心肌收缩力，增加 心排血量，加快心率作用； 收缩外周血管，扩张内脏 血管，利尿作用。用于各种 休克得治疗。包括中毒性 休克、心源性休克、出血 性休克、中枢性休克等 1、 抢救过敏性休克:肌注0、 5?lmg/次，或以0、9%盐 水稀释到10ml缓慢静注。 如疗效不好，可改用2?4mg 溶于5%葡萄糖液250? 500ml中静滴。 2、 抢救心脏骤停：lmg静注, 每3?5分钟可加大剂量递 增（1?5mg）重复。 大剂量可使呼吸加速、 心率失常，停药后即迅 速消失，使用前应补充 血容量及纠正酸中毒。 静滴时，应观察血压、心 率、尿量与一般状况。 多巴酚丁胺 20mg:2ml 能增强心肌收缩力，增加 心排血量,对心率影响较 小。■急性心梗.肺梗 引起得心源性休克及术后 低血容量综合征、慢性充 血性心衰。与硝普钠合用 有协同作用。 成人常用量将多巴酚丁胺 加于5%葡萄糖液或0、9% 氯化钠注射液中稀释后，以 滴速每分钟2、5-10ug/kg 给予，在每分钟15ug/kg以 下得剂量时，心率与外周血 管阻力基本无变化。 戌血压.房颤.糖尿病、 血管痉挛倾向、肥厚性 梗阻性心肌病患者并 用。 盐酸肾上腺素 lmg:1ml 增强心肌收缩力，加快心 率，收缩血管，松弛胃肠道 与支气管平滑肌。用于心 脏复苏、过敏性休克、支 气管痉挛等。 抢救过敏性休克:肌注0、 5?lmg/次，或以0、9%盐 水稀释到10ml缓慢静注。 如疗效不好，可改用2?4mg 溶于5%葡萄糖液250? 500ml中静滴。 抢救心脏骤停：lmg静注, 每3?5分钟可加大剂量递 增（1?5mg）重复。3.与局麻 药合用：加少量（约 1:200000—500000）于局麻 药内（＜300 ug）o 不良反应有心率增快、 心律不齐其至室颤，剂 量过大或静注过快可使 血 升。高血压.心 脏病、糖尿病、屮状腺 功能亢进、外伤性出血 性休克、心性哮喘等忌 用。 汗丙肾1〔腺索 （ 喘 息 定）1mg :2ml 兴奋心脏，改善心脏传导， 增加回心血量，扩张内脏 血管,扩张支气管平滑肌。 用于缓慢性心律失常.中 毒性休克与支气管哮喘。 1、救治心脏骤停，心腔内注 射0、2、三度房 室传导阻滞，心率每分钟不 及40次时，可以本品0、 5^1mg加在5%葡萄糖注射 液200300ml内缓慢静滴。 1、 心律失常伴有心动过 速;心血管疾患，包括心 绞痛、冠状动脉供血不 足；糖尿病；高血压；屮 状腺功能亢进；洋地黃 中毒所致得心动过速慎 用 2、 遇有胸痛及心律失常 应及早重视。 药名 主要作用 用法用量 注意事项  硝酸甘油 5mg:lml 直接血管扩张剂。扩张静 脉与小动脉，减少回心血 量，降低心脏前后负荷，减 少心肌耗氧，改善冠脉供 血。用于充血性心衰与高 血压;也用于治疗肺水肿、 肢端静脉痉挛及预防心绞 痛。 5%G、S/NS稀释,开始剂 量为5j.ig/miih视血压、 心率调节。 可引起直立性低血压。脑 出血、颅外伤、青光眼、 过敏者禁用。 硝普钠 50mg/ 支 强效、速效血管扩张剂。 直接扩张小动脉与小静脉， 降低外周血管阻力。用于 高血压急症与急性心衰。 用5%G. S溶解，再用 5%G S250?1000ml 稀 释静注 1 ?3 j.ig/kg/min。 开始时速度可略快，血圧 下降后渐减慢。用于心 力衰竭、心源性休克时 开始宜缓慢，以10滴/分 钟为宜，后再酌情加快速 度。用药不宜超过72小 时。配制时间超过4h得 溶液不宜使用。 可引起险峻得低血压;用 于心衰，要从小剂量开始， 逐渐加量，停药时逐渐减 量;要临时配制，并于12小 时内用完;避光。 甘露醇 250ml/瓶 在肾小管造成高渗透压而 利尿，同时增加血液渗透 压，可使组织脱水,而降低 颅内压。用于治疗脑水肿 及青光眼，亦用于早期肾衰 及防止急性少尿症。 静滴:20%溶液250? 500ml/次，滴速 10ml/ 分。 1、不良反应有水电解质失 调。其它尚有头痛、视力 模糊、眩晕、大剂量久用 可引起肾小管损害。2、心 功能不全、脑出血、因脱 水而尿少得患者慎用。 速尿 20mg:2ml 强效利尿剂。可使大量电 解质与水排出体外。用于 充血性心衰、肝硬化腹水、 肾功能衰竭等水肿疾病，与 其她药物合用用于急性肺 水肿与急性脑水肿等，也可 用于高血压.咼钾血症. 急性药物中毒及预防急性 肾衰。 肌注或静注20mg? 80mg/日。隔日或每日 1?2次，从小剂量开始。 可致低血压、脱水、低钾 低钠低钙血症等,还可引 起高尿酸血症、胃肠道紊 舌L、胃肠道出血、变态反 应及血糖升高等。大量静 注可引起暂时性耳