山西省县乡医疗机构常见病种双向转诊的指南.docVIP

.专业 .专注 . 附件： 山西省县乡医疗机构常见病种双向转诊指南 （试行） 一、内科系统 （一）呼吸内科 上转县级医疗机构病种 ： 1、呼吸系统常见病 、多发病 （如：支气管扩张症 、肺源性心脏病等 ）急性加重期 2、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病 （ COPD ） 3、肺炎和 COPD 急性加重期 4、肺癌 5、大咯血 6、自发性气胸 、张力性气胸 7、急、慢性呼吸衰竭 8、呼吸道传染病 （如：肺结核 、 SARS） 9、急性肺栓塞 10 、需做肺功能检查 、纤维支气管镜检查 、血气及酸 碱平衡检测 下转基层医疗卫生机构标准 ： . word 可编辑 . .专业 .专注 . 以上病种经诊治后 ，病情相对平稳 ，需后期巩固 、康 复、支持对症治疗者下转 。 按照服务能力分类医院的呼吸内科能够收治的病种 ： A 类医院 ：1-10 种相关病种 ； 类医院 ：1、 2、 3、4、 6、 8（肺结核 ）； 类医院 ：1、 2、 3（肺炎）、 8（肺结核 ）； 注：以 B 类医院为例 ， 1、2、 3、 4、6、 8（肺结核 ）均可收治 。 其他不具备收治能力的病种可向上级医院转诊（下文类同 ）。 （二）消化内科 上转县级医疗机构病种 ： 1、消化系统常见病 、多发病 （如：消化道溃疡 、肝纤维化和硬变 、肝硬化 、胃 - 食管反流 、溃疡性结肠炎 、其他非感染性胃肠炎和结肠炎等 ）急性加重期 2、急性胰腺炎 3、消化道大出血 4、功能性胃肠道疾病 5、肝硬化并发症 6、胃癌 、结直肠癌 、原发性肝癌 7、胃镜 、结肠镜检查 . word 可编辑 . .专业 .专注 . 8、开展内镜下取异物 、内镜下息肉圈套摘除术及电灼 术 下转基层医疗卫生机构标准 ： 以上病种经诊治后 ，病情相对平稳 ，需后期巩固 、康 复、支持对症治疗者下转 。 按照服务能力分类医院的消化内科能够收治的病种 ： A 类医院 ：1-8 病种； 类医院 ：1、 2、 3、6、 7； 类医院 ： 1、 4； （三）心血管内科 上转县级医疗机构病种 ： 1、心血管系统常见病 、多发病 （如：风湿性心脏病 、扩张型心肌病 、心肌炎等 ）急性加重期 2、心脏骤停 、心源性休克 、急性心功能不全 、高血压 危象等危急重症 3、急性心肌梗塞药物溶栓治疗 4、常见心律失常 （如：心房纤颤和扑动 、阵发性心动过速 ）经初步治疗不能纠正 5、高血压 （二级以上高血压 ，或出现心脑肾并发症 者） . word 可编辑 . .专业 .专注 . 6、慢性心功能不全经初步处理不能症状不缓解者 7、冠状粥样动脉硬化性心脏病伴不稳定型心绞痛 、心肌梗死者 8、静脉临时起搏技术 下转基层医疗卫生机构标准 ： 以上病种经诊治后 ，病情相对平稳 ，需后期巩固 、康 复、支持对症治疗者下转 。 按照服务能力分类医院的心血管内科能够收治的病种 ： A 类医院 ：1-8 病种； 类医院 ：1、 3、 4、5、 6； 类医院 ：1（风湿性心脏病 ）、 5、 6； （四）内分泌科 上转县级医疗机构病种 ： 、内分泌系统常见病 、多发病 （如：亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿 、痛风 、原发性骨质疏松等 ）的急性加重期 2、甲状腺危象 、黏液性水肿昏迷 、垂体危象 、低血糖 症、糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗性综合征 、乳酸酸中毒等急危重症的急诊处置 . word 可编辑 . .专业 .专注 . 3、单纯性甲状腺肿 、甲状腺功能亢进 、甲状腺功能低下、甲状腺炎 、甲状腺结节和甲状腺肿瘤 4、糖尿病的诊断 、分型 、规范化治疗 ，医源性低血糖的诊治 5、代谢综合征的诊治 6、可开展内分泌相关检查 ：甲状腺素 （ TSH）、 甲状腺激素 （ T3、 T4、 FT3、 FT4）、 胰岛素 、 C 肽等激素测定 ，甲状腺自身抗体 （ TRab 、 TGab 、 TPOab ）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能 、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定 下转基层医疗卫生机构标准 ： 以上病种经诊治后 ，病情相对平稳 ，需后期巩固 、康 复、支持对症治疗者下转 。 按照服务能力分类医院的内分泌内科能够收治的病种 ： A 类医院 ：1-6 种相关病种 ； 类医院 ：1、 3、 4、5； 类医院 ：1、 4； （五）神经内科 上转县级医疗机构病种 ： . word 可编辑 . .专业 .专注 . 1、神经系统常见病 、多发病 （如：蛛网膜下腔出血 、短暂性脑缺血发作等 ）加重期 2、昏迷 、脑疝 、呼吸肌麻痹 、癫痫持续状态等急危重症的急诊处置 3、脑梗死 、脑出血的诊治 4、颅内高压 、头痛病因检查及治疗 5、中枢神经系统 、周围神经系统感染性疾病的诊治 6、癫痫规范化诊治及癫痫持续状态 7、肌无力的筛查 8、阿尔茨海默病