疼痛知识题库1.docx

疼痛知识考核题库 填空题： 1、 什么就是疼痛（疼疝就是一种不愉快得感觉，伴有实质得或潜在组织损伤）、 2、 “阿片药物耐受淞是指:至少（一周咸更长时间地使用了口服吗啡日剂量（＞60mg/H）, 或口服疑考酮日剂量（230 mg/日）或相当剂量得其它阿片类药物。 3、 疼痛按时间分为（急性疼痛）短期存在，时间（小于2个月），慢性疼痛持续（3个月或 以上） 3、 按病理学特征分为（妪体痛）（内脏痛）（神经病理性疼痛），英中烧灼样、触电样疼痛多 为（神经病理性疼痛）。 4、 疼痛管理目标（控制世占得疼痛，提高患者得生活质量） 5、 OXY得主要成分就是（盐酸疑考酗）主要与阿片受体（U ）与（k ）结合：苴中 （k ）受体与内脏痛相关； 6、 疑考酮得生物利用度为（60-8 7 % ）,就是吗啡镇痛强度得（1、5-2）倍. 7、 疑考酮化学结构中得（3—甲氧基）保护该药物使其免受首过效果得影响。 8、 疑考酮得代谢产物（去甲規考勳、（羟氢吗啡銅 ）；（肝脏）代谢，（肾脏）排泄。 9、 OXY得双向释放技术使药物得（38% ）快速释放，其吸收半衰期为（37分钟）：控释部 分（62%）其吸收半衰期为（6、2小时）。 0、服用OXY后（24H ）达到疑考丽得稳态血药浓度。这一特性加上疑考酮得血药浓 度最初得快速升高意味着一种1 2小时得长效制剂，其剂量滴泄可以快速获得。 11、（医用吗啡 ）得消耗量就是衡量一个国家癌痛控制状况得重要指标。 选择题： 1、 癌痛患者王某，服用美施康定?剂疑4 0 mg Q12h,疼痛没有完全缓解，疼痛评分5分，期 间出现4次爆发痛，每次服用即释吗啡10m g，按照TIN4E原则调整次日MST服用总剂量比较 合理得就是：（C ） 90mg/天 C, 12 0mg/天 140m g / 天 D, 15 0 mg/天 2、 根据NCCN指南，针对阿片类药物常见得副反应“便秘”得处理方式，正确得就是：（B D） A、 当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理 B、 使用阿片类药物得同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药,大便软化剂。 使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加 当出现便秘时，根掳需要调整泻药剂量至最大剂量+大便软化剂,保证每1—2天一次 得正常排便 3、 芬太尼透皮贴剂主要就是通过（A B ）机制抑制呼吸得 A、抑制呼吸中枢 B引起呼吸肌僵直C引起换气障碍 D 代谢性酸中毒 4、 芬太尼透皮贴剂50ug/H转换成0风丫为（D ） A 15 mg/Ql 2 H B 20 mg/Q12H C 25 mg /Q12H D 3 0mg/Q12H 5、 对乙酰氨基酚国外一般限制不要超过（ ）国内不要超过（ ）且时间小于（） （A） A 3G 2G 10D B 2G4G 1 4D C 2G 2G 7 D D 2G 4G 4W 6、 判断中度疼痛得标志就是：（B ） A、使用2种N SAIDs不能缓解 B、睡眠受到干扰 C、患者无法忍受 7、 NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗,除用阿片药物治疗外，还可考虑（A BD ） A、抗抑郁药 B、抗惊厥药 C、抗癫痫药 D、局部药物 8、 NCCN指南中指出，在进行阿片药物剂量滴立时，对于疼痛评分分别在7—10分、4-6 分时,需要在—小时、 小时内全面再评估。（A ） A、24；24-4 8 B、 1 2—24; 2 4—36 C、 2 4 —36;36—48 9、NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑（ABD ） A、抗抑郁药 B、抗惊厥药 C、抗癫痫药 D、局部药物（如利多 卡因、辣椒碱） 10、 就是继体温、呼吸、脉搏、血压之后得第五大生命体征（A ） A、 疼痛。 B、 血脂 I、血糖 11、 奥施康沱得止痛作用可以维持_小时（B ） A、24小时 B、 12小时 C、8小时 12、关于阿片药物耐受，以下描述正确得就是： 随反复使用药物后，药效下降.作用肘间缩短 发生耐受时，需逐渐增加剂量或缩短给药时间，才能维持其治疗效果 耐受性就是阿片类药物得正常药理学现象，不影响药物得继续使用 以上说法都对 13、关于美施康定药代动力学，正确得就是： 美施康定得达峰肘间就是：服药后2-3小时,清除半衰期：3、5—5小肘 美施康定得达峰肘间就是:服药后1小时，清除半袞期：10小肘 以上均不对 1 4、关于“多瑞吉”以下描述正确得就是： 多瑞吉只能用于“阿片药物耐受得病人” “阿片药物耐受就是指：至少一周或更长时间地使用了□服吗啡日剂量〉6 Omg /曰或□服轻考配日剂13 0 mg/日或相当剂量得其它阿片类药物。 以上两者都对 15、关于盐酸哌替碇不能长期用于癌痛治疗得最主要原因就是： 镇痛作用不如吗啡强 反复注射皮肤易硬化、发炎