腰间盘突出分析.docVIP

腰痛中医护理方案护理效果总结分析报告 彭阳县中医医院医院针康科 一、基本情况 腰间盘突出症是国家屮医药管理局确定的首批“ 13个优势病种屮医护理方 案”的病种之一，自2015年1月至17日，中医院在针灸科应用“腰突症中医 护理方案”，护理住院患者共77例，其屮纳入屮医临床路径管理的 例，患者 平均住院日10天。 辨证分型统计如下：L与《诊疗方案》一致的病例数77例：肝肾亏虚证 49例，气滞血瘀证20例，湿热痹阻证8例。应用的主要辩证施护方法：腰背 肌肉功能锻炼、情志护理、音乐疗法、疼痛评估、穴位按摩、辩证饮食指导、 活动指导、排便指导等。应用的主姜屮医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中 药外敷、中药泡洗，拔罐疗法，艾灸疗法，物理治疗等。 二、护理方案应用情况分析 （-）主要屮医护理措施应用情况 1?主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 腰腿疼痛 77人 评估疼痛餚动度 77 100% 选择硬板床 77 100% 体位 77 100% 活动方法 77 100% 保暖 77 100% 肢体麻木 35 评估麻木部位、程度 35 100% 按摩拍打麻木肢体 35 100% 肢体保暖 35 100%  下肢关节屈仲活动 35 100% 下肢活动受限 10 体位护理 10 100% 腹式呼吸训练 10 10必 情志护理 10 10必 活动指导 10 100% 2.小医护理技术应用情况 主要症状 病例数 屮医护理技术 实施人次 百分比 腰腿疼痛 77 耳穴贴圧 77 100% 拔罐 77 100% 肢体麻木 35 耳穴贴压 35 100% 屮药外敷 30 85^ 穴位按摩 35 100% 拔罐 35 100% 下肢活动受限 10 耳穴贴压 10 100% 屮药泡洗 10 100% 拔罐 10 100% 屮医护理技术应用频率高的项忖是耳穴贴压，穴位按摩、拔罐疗法，屮 药热敷，物理疗法，其次是艾灸疗法，屮药泡洗等。分析其原因：1 ?穴位按摩、 屮药外敷是由主管护士根据患者的症状主动与主管医牛沟通病实施，因此应用 的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用物及操作方法简单，临床易于实施。 （-）依存性和满意度分析 1 ?患者对屮医护理技术的依存性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（力 满意度（滋 依从 部分依从 不依从 满意 …般 不满意 耳穴贴压 77 74( 9% 2( % 1 (眺 76 ( 97% 1 (物 穴位按摩 45 40 ( 8% 5( 2% 0 42 ( 92^ 3( 7% 0 屮药外敷 72 66 ( 1(W 6 0 72 ( 100^ 0 0 中药泡洗 10 10 ( 1(W 0 0 10 ( 10% 0 0 拔火罐 77 77( 10% 0 0 100% 0 0 依存性和满意度分析 依存性较好的屮医护理技术是耳屮药外敷、屮药泡洗、拔火罐。分析原 因：1 ?操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2.国家相关政策，如医 保政策的支持，为丄述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的屮医护理技术是穴位按摩和屮药外敷、拔火罐。分 析其原因：它能减轻腰突患者腰痛，肢体麻木等不适症状，配合其他治疗有较 好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 木次总结屮，艾灸疗法，刮疝疗法应用病例数较少，因此不做分析。 患者对健康指导的满意度 分析其原因:1.?方案》屮健康指导内容清晰明确，使于护理人员掌握及 临床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程屮，加强了护患沟通，观察病情更 加及吋、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工 作态度和职业索养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对屮医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：68人（91%； ②实用性较强：6人（％；③实用性一-般：2人（眺；不适用：1人（％。 分析其原因：L《方案》对于每个疾病的常见症状护理、屮医用药护理、健 康指导等方而均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病小 医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲H性、随机性。2《方 案》屮对各疾病常见症状适用的屮医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节 如：选穴、应用吋间、观察要点等做了明确说明，使屮医护理技术的应用更加规 范、科学。3系统规范的屮医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素 质和屮医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 四）实施屮存在的问题： 1 ?屮医饮食调护未落实到位 具有屮医特色的饮食调护局限在健康指导层而。 2部分屮医护理技术的适用性需进一步论证 本方案屮的艾灸法，在用于腰痛护理小，由于刺激性味道影响患者的呼吸 功能及舒适度，影响本操作依从性。 3护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价