胸痹病人的中医护理查房.pptVIP

胸痹病人的护理 　　　因邪闭心络，气血不畅所致，以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现，病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。 患者，女性，53岁，教师。因发作性胸闷7年，加重伴咳痰2月来院“胸痹”收住我科。 T：36.2℃ P：70 次/分 R：20 次/分 BP120/70mmHg 一、护理评估 1疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及级解的方法。 2对疾病的认知程度及生活自理能力。 3心理社会状况 4辨证:心血淤阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证 二、护理要点 1一般护理 1）按中医内科一般护理常规进行。 2）床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 3）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动 4）保持大便通畅，必要时遵医属给予缓泻剂。 2、病情观察，做好护理记录 1）密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位 2）现察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 3）观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。 4）观察患者24小时出人量，发现尿量减少，报告医师。 3、给药护理 中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 4、饮食护理 1）少量多餐，宣进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 2）心衰者宜低盐饮食 5、情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、 、谈心释放法 6、临证(症)施护 1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。 2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮 3）疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物， 4）喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。 5）心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢数 三、健康指导 1、保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露 2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。 4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。