经尿道前列腺电切术中稀释性低钠血症的观察与护理配合.docxVIP

文档收集于互联网，已重新整理排版 文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编借，有帮助欢迎下载支持. 1 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 经尿道前列腺电切术中稀释性低钠血症的观察与护理配合 【摘要】目的探讨经前列腺电切术中并发稀释性低钠血症的观 察和护理配合的方法。方法回顾性分析前列腺电切术中并发稀释性低 钠血症（TUR-P）病人16例，术前对该疾病做全面的了解，了解病人 的一般情况，包括精神、意识、生命体征，血常规、电解质以及心、 肺、肾功能情况。对手术中可能会出现的并发症要有预见性，并做好 必要的准备。术中严密监测病人的生命体征、观察意识的变化，认真 听取病人的主诉、关注医生的手术进展。结果通过及时的观察和处理 均取得满意的效果，送出手术室时生命体征平稳，无严重并发症发生。 结论术中有的放矢的观察是及早发现低钠血症的关键，积极熟练的治 疗和抢救配合对挽救病人的生命、减少严重并发症的发生有着极其重 要的意义。 【关键词】前列腺电切术；低钠血症；观察与护理配合 [Abstract] Objective To research clinical observation and nursing of dilutional hyponatremia during prostate electrocision. Methods Retrospective analysis was made in 16 cases of dilutional hyponatremia during prostate electrocision? Preoperative evaluation of general state of patients, including mind, consciousness, vital sign, blood :routine, electrolyte and st ate of hear t, lung and liver was done ? The complica tion of prostate electrocision was recognized, the vital sign and consciousness during the operation was monitored, and complaint of patients and the progression of operation were noticed. ResuIts Content effect was got in all cases; the vital sign was stable when patients were sending out from operation room. No serious complication happened. Conclusion Paying attention to dilutional hyponatremia and treating promptly can reduce serious complication of prostate electrocision. 【Key words 】 prostate electrocision; dilutional hyponatremia; observation and nursing 经尿道前列腺电切术（TIK-P）由于手术损伤小、安全性高、无 体表切口、术后恢复快等优点，因而己被国际上认为是治疗前列腺增 生症的金标准［1 ］。但是，由于TUR-P是一种以高频电流为切割动力 的内镜手术，术中会有一部分非电解质灌注液经毛细血管或破裂的前 列腺被膜漏到周围组织后回吸收进入血液循环，从而引起细胞外液量 的迅速增加产生低钠血症的一系列症状；严重时出现心律失常乃至血 压下降和休克，如不及时处理将导致严重的后果，甚至危及生命。现 将我院16例TUR-P术中低钠血症的观察和护理配合介绍如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 我院自2005—2008年共行TUR-P术492例，发生 低钠血症16例，发生率约3. 1%；年龄52?92岁，平均70. 4岁，病 程1?20年，均有典型的前列腺增生症临床表现，术前血、尿常规， 心、肺和肾功能正常（血清钠术前和术中的监测见表1）。均使用25. 6F 的美国顺康连续灌洗式电切镜铲状和环状电极、Birtcher-4400高 频电刀。灌洗液为5 %甘露醇溶液，压力为50cmH20；手术时间为70? 135min,术中失血量150~500ml；术中灌注液用量16~27L。其中8 例术前行膀胱造痿术。术中均出现不同程度的低钠血症症状（其中1 例症状较重，出现极度烦躁