第十章-药物疗法(外用药).pptVIP

* * * * * * * * * * * 2021/3/26 * 用物准备 治疗盘,药液,熏洗盆（根据熏洗部位的 不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治 疗碗等）,水温计,必要时备屏风及换药 用品。 2021/3/26 * 1.四肢部位:盆内盛煎好的中药滤液、橡皮单、治疗巾、浴巾。 2.眼部:治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、纱布、镊子、胶布、眼罩。 3.会阴部:坐浴盆内盛煎好的中药滤液,坐浴架、毛巾、必要时备屏风。 4.全身熏洗:药液、开水、水温计、活动支架或小木凳、毛巾、肥皂、浴巾、拖鞋、衣裤。 2021/3/26 * 操作步骤 护士自身准备— 解释— 核对— 体位—熏蒸— 观察— 安置患者— 清洗用物— 洗手、记录、签名 2021/3/26 * 注意事项: 观察与饮水 距离与时间（全身熏蒸后,病人宜安定休息,不要立即冲洗;颜面部熏蒸后半小时才能外出） 检查机器 注意消毒隔离,以防交叉感染 2021/3/26 * 效果评价: 1.敷药部位是否有烫伤 2.患者感觉 3.药效 2021/3/26 * 相关文献 1．中药熏蒸治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效观察 ２．中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察 ３．中药熏蒸治疗痹痛38例 ４．内服外熏治疗黄褐斑120例 ５．药物熏蒸结合手法治疗腰椎间盘突出症85例 ６．熏蒸疗法治疗流行性出血性结膜炎 ７．熏蒸疗法治疗冻疮38例 ８．中药熏蒸治疗带状疱疹后遗神经痛186例 ９．智能型中药熏蒸床治疗膝关节骨性关节炎 １０．中药熏洗治疗颈椎病 １１．熏蒸疗法治疗尖锐湿疣78例疗效分析 １２．中药熏蒸治疗急性乳腺炎的临床研究 2021/3/26 * 药熨疗法 2021/3/26 * (一)概述 *概念、原理 概念 将加热后的药物置于人体的某一部位或一定穴位 来回熨烫,使药力和热力同时自体表毛窍透入经 络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿 的一种外治法。 原理 热力和药力的联合作用是药熨法主要治疗原理 2021/3/26 * 原理 1.温热的刺激,达到温通经络,行气活血,祛湿散寒的功效;温热使局部血管扩张从而改善局部营养;同时可促进药物的渗透、吸收和传播,增加全身的效应。 2.刺激腧穴或经络,通过神经反射激发机体产生调节作用,促进阴阳平衡,起防病保健作用。 3.药物浓度在局部产生相对优势,而发挥较强的药理作用。 4.有些芳香类药物,能提高皮质醇的透皮能力。 2021/3/26 * (二) 药熨疗法的分类 按所用的药物材料分 种子 药散 药饼 药膏 2021/3/26 * (二)药熨疗法的分类 按操作方式分 1.直接熨:直接放置穴位或患处进行熨烫。 2.间接熨:药物置于穴位或患处,取加热物体放 上面熨烫。 2021/3/26 * (三)药熨疗法的适应症和禁忌症 *适应症 各种风湿、寒湿痹证 各种虚寒痛证、厥证 保健养生等 2021/3/26 * *禁忌症 部位:皮肤破损处、大血管处、局部知觉障碍 或无知觉处、孕妇的腹部和骶部等 疾病:实热证 病人:腹部包块性质不明或麻醉未醒者 2021/3/26 * 【实施程序】 评估 准备 操作步骤 注意事项 效果评价 过敏史 皮肤完整性和敏感度 经孕史 舒适 无烫伤 无着凉 2021/3/26 * 中药内服加药熨法治疗原发性痛经32例 中国民间疗法 1998.12.28; 6(6): 30 砖醋药熨法治疗跟骨骨刺313例 中国民间疗法 1999.11.28; 7(11): 26 药熨法治疗痛症60例 中医外治杂志 2000.12.15; 9(6): 47 腧穴药熨法治疗颈椎病疗效观察 中医正骨 2002.05.20; 14(5): 30 中药熨法治疗寻常痤疮疗效观察 临床皮肤科杂志 2003.01.05; 32(1): 49 药熨法治疗腰椎间盘突出症的观察 中华临床新医学 2004.05.15; 4(5): 451 药熨法国内临床应用研究 2021/3/26 *